Page 8 - pdf_publisher2_project

. . — , - 4 - 4 4 5*5)H;

! . . — , ,

. 4 - 4 4 5*5)H;

" ! . . — ,

4 4 4 5*5)H;

.#. — - 4 *%M № 81;

$ ! .%. — - 4, -

4 4 4 5*5)H;

&' .&. — 4 -

4 4 5*5)H;

+ . . — 4 -

4 4 5*5)H;

. . — 4 - 4 4 5*5)H;

" -.&. — 4

4 4 5*5)H.

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время хирургическое лечение ост' рого деструктивного панкреатита является одной из актуальных проблем абдоминальной хирургии. Имеющиеся публикации по данной теме много' численны и противоречивы (2, 6, 7, 8).

Во многих стационарах эффективность хирур' гического лечения оценивается в основном по та' ким показателям, как летальность, частота ослож' нений, продолжительность пребывания больного в стационаре, и целому ряду данных, основанных на лабораторной и инструментальной диагности' ке в отдаленном периоде. Вместе с тем, по данным многих исследователей, не менее важна собствен' ная оценка больного эффективности проводимых лечебных манипуляций, с точки зрения того, на сколько улучшается или ухудшается состояние его здоровья. Эта оценка находит свое выражение в определении качества жизни (КЖ) (9, 10, 11, 12, 13, 14, 15).

Когда хирург наблюдает своего пациента непо' средственно после операции или в отдаленные сроки после нее, основной интерес для врача представляет степень функциональных возмож' ностей больного, его адаптация к конкретным ус' ловиям жизнедеятельности после проведенного лечения. Следовательно, адекватная терапия, обеспечивающая приемлемый для больного уро' вень КЖ.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить влияние различных способов опера' тивного вмешательства на качество жизни у боль' ных с острым деструктивным панкреатитом.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Проведено обследование, анализ течения и ка' чество жизни в ближайшем и отдаленном периоде после хирургического лечения у 264 пациентов с острым деструктивным панкреатитом, находив' шихся на лечении в ГКБ №81 на базе кафедры хи' рургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ, за период с 1994 по 2005 годы. Эти паци' енты были отобраны методом случайной отборки, с целью подбора методики детального изучения динамики качества жизни в различные сроки по' сле оперативного вмешательства.

По характеру проведенного оперативного посо' бия пациенты распределены на три группы: ❐ I группа — малоинвазивные способы лече' ния (лечебно'диагностическая видеолапа' роскопия, дренирование под УЗ'контро' лем) — 113 пациентов

❐ II группа — операции из мини'доступа, с использованием набора «Мини'Асси' стент», а также больные которым выполне' на люмботомия — 42 пациента

❐ III группа — стандартные оперативные вме' шательства из широкого лапаротомного доступа — 109 пациентов

№ 4. 2006 г. Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»

8 www.moql.ru

© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2006

УДК 616.37+002.1+089.168+07

О.Х. Халидов, М.Д. Дибиров, Г.С. Рыбаков, Д.З. Алиев, А.Э. Шебзухов, А.И. Исаев,

М.А. Кузнецова А.А. Михайлин, Ю.И. Рамазанова

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

ОСТРОГО ДЕСТРУКТИВНОГО ПАНКРЕАТИТА

Кафедра хирургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ, ГКБ №81, Москва, Россия

Проведена оценка качества жизни у 264 пациентов опериJ рованных по поводу острого деструктивного панкреатита в зависимости от способа хирургического лечения. Проведенный анализ показал, что качество жизни значительно лучше у паJ циентов перенесших малоинвазивные оперативные вмешаJ

тельства (дренирование под УЗJнаведением и видеолапароскоJ пические пособия) — в среднем 93,5±3,4 усл.ед. и этапные санаJ ции из миниJлапаротомного доступа — в среднем 89,5±2,1 усл.ед., чем у пациентов после стандартных операций — в средJ нем 72,5±9,1 усл.ед.