Page 7 - pdf_publisher2_project

дрома на качество жизни. Результаты исследова' ния до и после проведения нейролиза суммирова' ны в таблице 3.

Очевидно, что в определении уровня качества жизни у больных с хроническим панкреатитом и раком поджелудочной железы наличие болевого фактора и его интенсивность играют существен' ную роль, провоцируя развитие таких симптомов как анорексия, потеря веса, слабость, тошнота, рвота, беспокойство, отражающихся на оценке соматического статуса и влияя на дееспособность пациента в целом. Но если у пациентов с раком поджелудочной железы купирование боли сопро' вождается улучшением лишь соматического ста' туса, мало влияя на другие составляющие уровня качества жизни, то у больных хроническим пан' креатитом с рефрактерным болевым синдромом

уменьшение его интенсивности положительно влияет на все факторы, особенно выраженно на соматический и психологический. Важным, по нашему мнению, аспектом, определяющим со' стояние социальной, психологической и, в опре' деленной степени, соматической оценки у паци' ентов с раком поджелудочной железы является информация о диагнозе.

ВЫВОДЫ

1. У пациентов с раком поджелудочной желе' зы аналгезия отражается лишь на соматиче' ском статусе, мало влияя на остальные со' ставляющие уровня качества жизни. 2. Существенным фактором, отрицательно влияющим на кпсихологическую и соци' альную оценку качества жизни больных панкреатогенным раком, является инфор' мация о диагнозе.

3. Купирование боли у пациентов с рефрак' терным болевым синдромом при хрониче' ском панкреатите положительно отражает' ся на всех аспектах, определяющих качество жизни.

Литература:

1. Кубышкин В.А. Рак поджелудочной железы /В.А.Ку' бышкин, В.А.Вишневский // М. — Медпрактика. — М. — 2003. — 375 с.

2. Осипова Н.А. Хронический болевой синдром в онколо' гии /Н.А.Осипова, Г.А.Новиков, Б.М.Прохоров// М. — Медицина. — 1998. — 183 с.

3. Bengston M. Nerve block in pancreatic pain / M.Bengston, J.Lofstrom // Acta Chir. Scand. — 1990. —Vol.156. —P. 285. 4. Kawamata M. Comparison between celiac plexus block and morphine treatment on quality of life in patients with pancre' atic cancer pain / M.Kawamata, K.Ishitani, K.Ishikawa et al. // Pain. — 1996. — Vol. 64. — P. 597'602.

5. Talamini G. Outcome and quality of life in chronic pancreati' tis / G.Talamini, C.Bassi, G.Butturini et.al. // JOP.J.Pan' creas. — 2001. — Vol. 2. —№ 4. — P. 117'123.

Поступила 26.08.2006

Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация» № 4. 2006 г.

7 www.moql.ru

" ( ) "

G 10- $

"

1,77±0,13 1,46±0,14

5 4

:

– D 24,31±0,99 16,31±0,61 (p<0,05)

– 15,15±0,64 10,46±0,47 (p<0,05)

– 4 2,85±0,18 2,08±0,17 ( <0,05)

– 1,85±0,17 1,46±0,14 –

4,46±0,35 3,69±0,27

"

4,38±0,27 6,77±0,23 (p<0,05)

" #3I – 100% 67,69±3,16 16,92±3,45(p<0,01)

Таблица 3

Динамика показателей качества жизни у больных с хроническим панкреатитом до и после купирования

болевого синдрома (n=15)