Page 6 - pdf_publisher2_project

ется на общей многофакторной оценке. Примеча' тельно, что однофакторная оценка уровня жизни пациентов и врачебная оценка состояния больных остаются на одном уровне или незначительно ме' няются.

По'видимому, существуют иные, нежели боль, факторы, влияющие на качество жизни пациен' тов. В качестве одного из них может быть инфор' мация о диагнозе. Для сравнения приводим дина' мику показателей качества жизни у пациентов с относительно невысокой оценкой болевого син' дрома, которым денервация не проводилась, до и после информации о диагнозе (Табл. 2).

Как видим, информированность о диагнозе от' рицательно отражается на многих показателях ка' чества жизни пациентов с раком поджелудочной

железы. Отмечается рост всех составляющих мно' гофакторной оценки на протяжении всего перио' да наблюдения, особенно физического и фактора занятости и снижение однофакторной оценки (достоверность отличий сохраняется через 3 неде' ли).

Примечательно, что знание диагноза имеет меньшее значение для пациентов с выраженным болевым синдромом, купирование которого со' провождается положительной динамикой уров' ней соматического статуса и многофакторной оценки, сохранявшихся в течение всего периода исследования.

У 15'ти пациентов с болевой формой хрониче' ского панкреатита исследовано влияние купиро' вания длительно существующего болевого син'

№ 4. 2006 г. Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»

6 www.moql.ru

Таблица 2

Влияние информированности о диагнозе на показатели качества жизни пациентов

c раком поджелудочной железые (n=20)

" $ F 1 F 1 & F 3

" ( ) 4,81±0,25 5,50±0,27 5,67±0,25 5,20±0,18

5 4 ( ):

– D 23,00±0,48 19,00±0,55* 19,50±0,69* 19,87±0,50*

– 13,94±0,37 10,88±0,30* 11,14±0,39* 11,33±0,31*

– 4 2,75±0,10 2,38±0,12 2,29±0,11 2,47±0,15 – 2,13±0,06 1,75±0,10* 1,86±0,10 1,93±0,10 – 4,38±0,17 4,00±0,10 4,21±0,20 4,07±0,10

" (PS) – 2,00±0,03 2,00±0,03 2,00±0,08 2,00±0,07 " #3I – 100% 71,56±1,25 11,56±2,49* 17,50±2,57* 20,31±1,82*

*- ! & (p<0,05)

" $ F F

( 4 4 1 & 3

)

" ( ) 6,05±0,20 3,56±0,31* 4,77±0,36* 4,50±0,52*

5 4 ( ):

– D 19,53±0,66 23,50±0,76* 22,15±0,86 22,86±1,47 – 11,60±0,53 13,44±0,61 12,84±0,62 13,25±0,87 – 4 2,30±0,10 2,94±0,12* 2.77±0,14 2,86±0,25 – 1,75±0,09 2,13±0,06* 2,00±0,045 1,88±0,08 – 4,00±0,07 5,00±0,09* 4,54±0,21 4,88±0,34*

" (PS) – 1,85±0,097 1,88±0,085 2,00±0,09 1,87±0,17 " #3I – 100% 34,00±5,37 32,19±5,25 32,69±4,50 36,25±5,19

* – <0,05

Таблица 1

Влияние денервации на динамику показателей качества жизни у пациентов

с опухолями поджелудочной железы (n=16)