Page 16 - pdf_publisher2_project

Долгое время препятствием в унификации дан' ных по молочной железе служило отсутствие об' щепринятой классификации новообразований. Последнее препятствие в настоящее время устра' нено. В таблице 2 приведена классификация доб' рокачественных новообразований молочной же' лезы по МКБ'10.

К первой степени патоморфоза отнесены опу' холи, в которых морфологические изменения бы' ли выражены слабо. Опухолевые клетки умеренно полиморфные, с очаговыми дистрофическими и некробиотическими изменениями, особенно в центральных участках опухоли. Отмечается нали' чие митозов. Данная морфологическая картина представлена на рис.4.

При второй степени морфологические измене' ния были выражены умеренно и выявлялись в ос' новном в паренхиматозных элементах. Отмечалось усиление полиморфизма опухолевых клеток, на' растание дистрофических изменений в виде вакуо'

лизации ядер и цитоплазмы, образование гигант' ских клеток, наличие некробиотических участков разного размера в центре и по периферии опухоли. Митозы не обнаружены. Изменения стромы выра' жались в пролиферации фибробластов, образова' нии тонковолокнистой сети коллагеновых воло' кон, иногда в некробиотических участках (Рис. 5).

К третьей степени патоморфоза отнесены опу' холи с сильно выраженными морфологическими изменениями. Установить в них четко гистологи' ческую форму не представлялось возможным в связи с резко выраженным терапевтическим пато' морфозом. Морфологические изменения выявля' лись как в паренхиме, так и в строме. Опухолевые клетки характеризовались резким полиморфиз' мом. Отмечалось уменьшение количества опухо' левых клеток, отсутствие митозов. Изменения в строме опухоли проявлялись в виде склероза и гиалиноза (Рис. 6).

К четвертой степени отнесены наблюдения, в которых после проведенного лечения элементы

№ 4. 2006 г. Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»

16 www.moql.ru

Рис. 4. Микропрепарат фиброаденомы молочной железы поJ

сле ЭХЛ, патомофоз I степени. Окраска гематоксиJ линJэозином

Рис. 5. Микропрепарат фиброаденомы молочной железы поJ

сле ЭХЛ. Патоморфоз II степени. Окраска гематокJ силинJэозином

Рис. 6. Микропрепарат фиброаденомы молочной железы поJ

сле ЭХЛ. Патоморфоз III степени. Окраска гематокJ силинJэозином

M (№ 60-64)

№ 60 — E № 60.0 — ) ( -

)

№ 60.1 — E № 60.2 — №60.3 —

% - :

№ 60.4 — O

№ 60.8 — E 4 4

№ 60.9 — E

Таблица 2

Классификация доброкачественных дисплазий молоч+

ных желез по МКБ+10