Page 17 - pdf_publisher2_project

опухолевого роста не были выявлены. Здесь на' ходилась соединительная ткань, богатая в основ' ном волокнистыми структурами. Отмечались резкий склероз и гиалиноз коллагеновых воло' кон (Рис. 7).

При изменении режима ЭХЛ размер зоны пато' морфоза меняется. При низкой силе тока I до 50 мА и t 30'40 мин. зона некроза не превышает 15 мм, зона повреждения до 25 мм. При средней силе тока (I 60'80 мА) зона некроза до 20'25 мм (t 30'35 мин.), зона повреждения до 35 мм. При I '100 мА (t 30'40 мин.) зона некроза определяется по фор' муле:

Д некроза = 0,82 х t,

где Д — диаметр некроза; t — время ЭХЛ в мин., 0,82 — эмпирический коэффициент, вычислен' ный в результате экспериментально полученных данных на 46 больных с метастазами в печень при различных режимах работы (Борсуков А.В., Леме' шеко З.А., 2005).

ВЫВОДЫ

ЭХЛ эффективен для лечения доброкачествен' ных опухолей молочных желез преимущественно размерами до 25 мм в диаметре с максимальной экспозицией 40 мин, силой тока 90mA. При раз' мере очага от 50 до 100 мм необходимо геометри' чески обоснованное позиционирование электро' дов для перекрывания объема опухоли зонами меньшего некроза. Минимальное количество се' ансов (или пар электродов подключенных парал' лельно) не менее 6.

Целесообразно включение методик ЭХЛ для лечения локализованных форм мастопатии в про' грамму хирургической помощи больным с добро' качественными опухолями молочных желез.

Литература:

1. Аксель Е.М. Злокачественные новообразования в Моск' ве и Санкт'Петербурге. Статистика злокачественных об' разований в России и странах СНГ. // Москва. — 2001. — с.211'239.

2. Борсуков А.В. Диагностика очаговых поражений орга' нов брюшной полости, забрюшинного пространства и методологические основы их терапии под УЗ'контролем //дисс. Доктора мед. наук' Смоленск. — 2001. — 363 с. 3. Борсуков А.В., Лемешко З.А., Сергеев И.Е., Момджян Б.К. Малоинвазивные вмешательства под ультразвуко' вым контролем в клинике внутренних болезней. //Смо' ленск. — 2005. — с. 123'130.

4. Долгушин Б.И. Интервеционная радиология в онколо' гии. //Сборник Европейской школы по онкологии. Лу' чевая диагностика и интервеционная радиология в кли' нической онкологии. — 2006. — С. 11'21.

5. Егиев В.Н., Рудакова М.Н., Зорин Е.А., Малоинвазив' ные методики в хирургии доброкачественных узловых образований молочной железы. //Эндоскопическая хи' рургия. — 2005. —№ 4. — с. 60'63.

6. Зотов А.С., Белик Е. О. Мастопатия и рак молочной же' лезы. // М. — 2005. — с. 32'42.

7. Кириллов В.С.Патогенетический подход к лечению раз' личных вариантов мастопатии. //Лечащий врач. — 2005. —№ 1. — с.69'71.

8. Коган И.Ю., Тарасова М.А., Мясникова М.О., Мани' хас А.Г., Белоусова О.Н., Костючек И.Н. Мастопатия: фиброзно'кистозная болезнь. // С'Петербург. — 2005. — 40 с.

9. Корженкова Г.П. Место динамической МР'маммогра' фии в диагностике заболеваний молочной железы. //Сборник Европейской школы по онкологии. Лучевая диагностика и интервеционная радиология в клиниче' ской онкологии. — 2006. — С. 82'85.

10. Летягин В.П. Мастопатия. //Русский медицинский жур' нал. — Том 8. —№ 11. — 2000. — с.468'472.

11. Лушников Е.Ф. Лучевой патоморфоз опухолей человека. // Москва. — Медицина. — 1974. — с.180'191. 12. Макаренко Н.П. Фиброзно'кистозная мастопатия. //Русский медицинский журнал. — 2005. — № 13. — с.875'877.

13. Михель М.А. Кисты молочных желез: диагностика и малоинвазивное хирургическое лечение в условиях по' ликлиники. //Дисс.канд.мед.наук. — Саратов. — 2002. — 146 с.

14. Наумкина Н.Г.Новые подходы к диагностике и лечению фиброзно'кистозной болезни молочной железы. //Авто' реферат на соискание ученой степени канд.мед.наук. — 1999. — 25с.

15. Рожкова И.И. Маммологическая служба России. //Мам' мология. —№ 1. — 2005. — с. 5'7.

16. Синицин В.Е. Развитие методов лучевой диагностики: что нас ждет? //Сборник Европейской школы по онко' логии. Лучевая диагностика и интервеционная радиоло' гия в клинической онкологии. — 2006. — С. 25'27. 17. Синюкова Г.Т. Современные технологии ультразвуко' вой диагностики в онкологии. //Сборник Европейской школы по онкологии. Лучевая диагностика и интервеци' онная радиология в клинической онкологии. — 2006. — С.35'38.

Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация» № 4. 2006 г.

17 www.moql.ru

Рис. 7. Микропрепарат фиброаденомы молочной железы поJ

сле ЭХЛ, патоморфоз VI степени. Окраска гематокJ силинJэозином