Page 15 - pdf_publisher2_project

ми (r). Каждый фактор имел три основных града' ции признаков (Табл. 1).

Количество сеансов лизиса от 1 до 8 на один курс, количество курсов 1'4.

РЕЗУЛЬТАТЫ

После сеансов ЭХЛ осуществляли гистологиче' скую оценку особенностей тканевого патоморфо' за в зависимости от полярности электрода и режи' ма ЭХЛ в 5'ти гистологических зонах: центр зоны макроскопически измененной ткани вокруг като' да; центр зоны макроскопически измененной тка' ни вокруг анода; центр зоны макроскопически не' измененной ткани между электродами; 5мм от границы зоны макроскопически измененной тка' ни вокруг катода в сторону неизмененной ткани; 5мм от границы зоны макроскопически изменен' ной ткани вокруг анода в сторону неизмененной

ткани. Для гистологической оценки каждой зоны забирался материал объемом 125 мм 3 . Препараты окрашивались гематоксилин'эозином. Гистоло' гическая оценка включала характер некроза тка' невых структур, учитывая изменения в строме, со' судистые структуры, характер дистрофии клеток. На рисунке 3 приведены зоны гистологической оценки при электрохимическом лизисе.

Использовали степени лучевого патоморфоза разработанные Шиукашвили Н.Н., Мириани' швили М.Л. под руководством Лушникова Е.П. (1974). Оценочными морфологическими показа' телями были: полиморфизм клеток и ядер, гипер' хромность, пикноз, вакуолизация, распад ядер и отдельных клеток, наличие гигантских и много' ядерных клеток, митоз и амитоз, некроз, склероз, воспалительная реакция, состояние общей гисто' логической структуры опухоли. Каждый показа' тель оценивали по степени его выраженности; по' казатель отсутствует, выражен слабо, выражен сильно. Степень выраженности химического па' томорфоза зависит от множества факторов. Оцен' ка роли каждого из них в опухолях молочной же' лезы затруднительна как вследствие взаимосвязи факторов, так и вследствие исключительного раз' нообразия в строении данной опухоли даже у од' ной больной.

Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация» № 4. 2006 г.

15 www.moql.ru

Рис. 2. Монополярные электроды диаметром 30 мм в фрагJ

менте опухоли молочной железы во время ЭХЛ. 1 — электрод (катод); 2 — электрод (анод); 3 — пенообразный субстрат; 4 — макропрепарат опухоли

Рис. 3. Зоны гистологической оценки при ЭХЛ.

1 — центр зоны макроскопически измененной ткани вокруг катода;

2 — центр зоны макроскопически измененной ткани вокруг анода;

3 — центр зоны макроскопически неизмененной ткани между электродами;

4 — 5мм от границы зоны макроскопически измененной ткаJ ни вокруг катода в строну неизмененной ткани; 5 — 5мм от границы зоны макроскопически измененной ткаJ ни вокруг анода в сторону неизмененной ткани

* ' 4

) 50, 75, 90 mA # 20, 30, 40 5 - 5, 10, 15

Таблица 1

Факторные признаки