Page 14 - pdf_publisher2_project

вой нагрузки и разрешает проводить инвазивную манипуляцию почти во всех плоскостях (Долгу' шин Б.И., 2006, Синюкова Г.Т., 2006).

В связи с этим введение в комплекс лечения мастопатии эффективных, новых методов тера' пии, диктуется реалиями сегодняшнего дня (Бор' суков А.В., 2005; Степанов С.О., 2004; Трофимова Е.Ю., 2002).

Среди способов чрескожного аблационного воздействия на опухолевый очаг все большее зна' чение приобретает электрохимический лизис (Борсуков А.В., Лемешко З.А., 2005). ЭХЛ ново' образований включает в себя воздействие in vivo гальванического тока, фарадического тока и тока смещения, являющихся составляющими электри' чества, а также воздействие продуктов электрохи' мических реакций и транспортировок, которые происходят при взаимодействии электрических и магнитных полей с электрохимической системой тела (Матвеев Л.Н., 2005). Данный метод исполь' зуется с конца 90'х годов прошлого столетия. Впервые его применил Robertson G.S. с соавтора' ми в 1998 году для лечения метастатического рака печени. В дальнейшем Wemyss'Holden S.A. в 2000 году, Токин А.Н. с соавт. в 2001 году провели ис' следования по лечению метастазов в печени элек' трохимическим лизисом. Начиная с 2002 года опубликованы серии работ по использованию ЭХЛ для лечения опухолей почки, дна полости рта, кожных метастазов, гемангиом. В частности Вельшер Л.З. с соавт. (2004) исследовали воздей' ствие ЭХЛ на злокачественные опухоли молочной железы, легкого, кожи, а так же на метастазы ко' лоректального рака в печень. Авторы доказали эффективность использования этого метода при раке молочной железы и метастазах в печень, если размер очага не превышал 4 см в диаметре. Борсу' ков А.В. с соавт. (2005) подтвердил в своих иссле' дованиях эффективность данной методики при метастазах колоректального рака в печень, гипер' плазии предстательной железы. Исследователи отметили такие достоинства метода, как малая травматичность окружающих тканей, отсутствие изменения температуры в зоне лизиса, что дает возможность многократного применения метода на опухолевом узле до полного его разрушения. Вместе с тем, многие вопросы до сих пор оста' ются не решенными, а мнения исследователей не' однозначны и даже противоречивы в плане целе' сообразности, ожидаемой эффективности и эко' номической обоснованности электрохимического лизиса доброкачественных очаговых заболеваний молочной железы. Таким образом, разработка ме' тодологических подходов к лечению данного кон' тингента больных с помощью ЭХЛ для улучшения качества их жизни является актуальной научно' практической проблемой, требующей решения.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Провести оценку эффективности электрохими' ческого лизиса (ЭХЛ) при воздействии на добро' качественные опухоли молочной железы ex vivo в условиях эксперимента.

ЗАДАЧИ

Оценить результаты ЭХЛ при воздействии на локализованное образование молочной железы вокруг очага в различных режимах лизиса, разра' ботка алгоритма выбора индивидуального режима ЭХЛ.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Проведены сеансы ЭХЛ ex vivo на 56 послеопе' рационных препаратах, из них 36 фиброаденомы и 20 узловая форма фиброзно'кистозной болезни (ФКБ).

Для проведения электрохимического лизиса использовался аппарат ЭХЛ ECU'300 фирмы SORING (Германия ) с монополярными платино' выми электродами (диаметром от 30 до 60 мм). На рисунках 1,2 приведены основные этапы процесса электрохимического лизиса.

При проведении электрохимического лизиса факторными признаками были сила тока (I), вре' мя воздействия (t), расстояние между электрода'

№ 4. 2006 г. Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»

14 www.moql.ru

Рис. 1. Монополярные платиновые электроды диаметром 30

мм в фрагменте опухоли молочной железы до начала ЭХЛ.

1 — электрод (катод); 2 — электрод (анод);

3 — макропрепарат доброкачественной опухоли моJ лочной железы (фиброаденомы)