Page 6 - pdf_publisher2_project

This is a SEO version of pdf_publisher2_project. Click here to view full version

« Previous Page Table of Contents Next Page »

Некоторыми исследователями блокада спланх' нических нервов рекомендуется в качестве диаг' ностического инструмента для случаев трудной дифференцировки соматического и висцерально' го компонентов абдоминальной боли (20).

2. АНАТОМИЯ

Иннервация абдоминальных висцеральных ор' ганов начинается из переднелатеральных рогов спинного мозга по вентральным путям, от кото' рых отходят белые соединительные ветви к симпа' тической цепочке. В противоположность другим преганглионарным симпатическим нервам эти аксоны не имеют синапсов с симпатическим ство'

лом. Обычно они проходят через цепочку, образуя синапсы в более дистальных образованиях — чревных, аорторенальных, верхних мезентераль' ных ганглиях. Постганглионарные нервы сопро' вождают кровеносные сосуды к соответствующим висцеральным органам. (Рис. 1).

Преганглионарные нервные волокна от Тh5' Тh9 (иногда Тh4'Тh10) проходят каудально от симпатической цепи вдоль латерального и перед' нелатерального края тел позвонков. На уровне Тh9'Тh10 аксоны объединяются и формируют большой спланхнический нерв, который, пройдя диафрагму, заканчивается многочисленными окончаниями в солнечном сплетении. Большая часть нейронов проходит по одной стороне, но не'

3. 2006 г. Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»

6 www.moql.ru

Рис. 1. Анатомия чревного сплетения.

(из Th. O'Connor & Steph Abram (ed) «Atlas of Pain Injection Techniques», Churchill Livingstone, 2003, p.73)

Page 6 - pdf_publisher2_project

This is a SEO version of pdf_publisher2_project. Click here to view full version

« Previous Page Table of Contents Next Page »