Page 41 - pdf_publisher2

В настоящее время синдром хронической усталости (СХУ) привлекает все большее внимание медицинской общественности. Причины данного синдрома разнообразны. Нами установлено, что в основе СХУ лежат нару шения функции нервно психических систем, проявляющиеся различными формами неврозов и пограничными состояниями. Вместе с тем развитие психосоматических заболеваний, таких как сердечно сосудистой системы и желудочно кишечного тракта, особенно хронического панкреатита, ве дут к истощению не только духовных, но и физических сил. Такие причин но следственные связи СХУ подтверждены нами при обследовании функ ционального состояния 102 больных с помощью автоматизированного ди агностического комплекса по методу Накатани.

Лечение проводилось с помощью аппаратов серии «ЛУЧ КБЧ», излуча тели которых выполнены на основе генераторного модуля M553I4 с дли ной волны 7,1 мм с девиацией частоты относительно центральной 42,194 Ггц. Эффективность приборов миллиметровой терапии объясняется тем, что с их помощью происходит восстановление информационо энергетиче ской сущности ослабленных систем организма. Миллиметровая терапия может считаться биоадекватным методом воздействия. Под биоадекват ностью следует понимать использование таких значений энергии полей, которые наблюдаются при нормальном функционировании организма. Носителями биоинформации между объектами окружающего мира, в том числе и человека, являются сверхнизкие электромагнитные волны (менее 10 5 Вт/см 2 ) в диапазоне крайне высоких частот. Кроме миллиметровой те рапии к биоадекватным методам можно отнести слаботочные лазерные приборы, акупунктуру, гомеопатию и фитотерапию. Энергоинформацион ное воздействие при КВЧ терапии энергоцентров (Чакр) и энергоканалов с помощью иглорефлексотерапии позволяет 1 2 курсами эффективно купи ровать заболевание. При этом устраняется разбалансирование 3 х уровне вой системы организма: 1) психической, 2) эмоциональной и 3) собствен но соматической. Оригинальность и эффективность лечения больных с СХУ подтверждена патентом РФ.

Существенную роль в патогенезе атрофии зрительного нерва играют отек, сдавление и нарушение кровоснабжения, вследствие чего развивает ся деструкция нервного волокна Тройничный нерв имеет непосредствен ную связь с ретикулярной формацией, поэтому терапия, построенная на раздражении окончаний тройничного нерва, вызывает сложные ответы ге нерализованного порядка

Нами проведена разработка комплексного воздействия, включающая лазерное облучение в области задних отделов орбиты через полость носа (эндонозально) и электростимуляцию, оказывающую стимулирующее воз действие не только на сетчатку, но и подкорковые структуры

Методика применялась в комплексном лечении больных с травмами скуло орбитального комплекса с частичной атрофией зрительного нерва посттравматической этиологии, возникшей вследствие образования внут риорбитальных соединительно тканных рубцов. Они препятствуют подви жности глазного яблока и приводят к позиционным и трофическим нару шениям нервно мышечного аппарата глаза.

Диагностическими критериями в данной группе больных острота зре ния, полей зрения, электродиагностические показатели в системе мига тельного рефлекса. После первого курса лечения положительная динами ка была отмечена у всех больных Среднее повышение остроты зрения со ставило 0,12дптр. Изменение полей зрения после проведения первого кур са не отмечено, но 100% больных отметили субъективное улучшение чет кости зрительного восприятия, снижение утомляемости при чтении, уменьшение дискомфортных ощущений в глазах. Отмечена положитель ная динамика в состоянии системы мигательного рефлекса, увеличение подвижности глазного яблока, рассасывание рубцовой ткани в области задних отделов глазницы.

Следовательно, многоуровневое воздействие с вовлечением перифе рических отделов и центральных механизмов регуляции и адаптации спо собствует положительному клиническому и функциональному эффекту в

Изучался ночной сон у 35 больных генерализованной (grand mal, petit mal) и фокальной (височной) эпилепсией в условиях непрерывного муль типараметрического мониторинга функционального состояния мозга: ЭЭГ, ЭКоГ, стерео ЭСКГ (имплантированные долгосрочные электроды), окуло , мио , пневмограмма, ЭКГ. Идентификация стадий сна выполнялась по A.Rechtschaffen a A.Kales. Найдены значимые изменения длительности и последовательности смены циклов и стадий сна по сравнению с нормой и «расщепление» триады быстрого сна при изучаемых формах эпилепсии. Уменьшено количество завершенных циклов, особенно при grand mal (в среднем 3,5 вместо 5 ти), более чем в 2,5 раза увеличена продолжитель ность первого (вечернего) цикла, утренние III и IV циклы значительно уко рочены. В общей структуре сна при своеобразной трансформации медлен новолновой фазы зарегистрирована резкая редукция фазы быстрого сна, представленность которой составляет всего 7,1% при grand mal, 11,4% при височной эпилепсии и 15,4% при petit mal. Таким образом, дефицит быст рого сна в наибольшей степе ни выражен при генерализованной эпилеп сии grand mal, когда, по нашим данным, реализовано непосредственное вовлечение каудопонтинного ромбэнцефалического пейсмекера, контро лирующего эпилептогенез, в систему реверберации судорожного разряда. При поражении лимбических структур (битемпоральная эпилепсия) заре гистрированы продолжительные периоды межполушарной и корково подкорковой диссоциации паттернов парадоксального и ортодоксального сна. На модели классического пик волнового комплекса при petit mal про слежены варианты функционального, вертикального и горизонтального, разобщения мозговых структур с формированием новых связей на разных стадиях сна. Полученные данные о закономерностях дезинтеграции мед ленно волнового и REM сна легли в основу разработки нового способа ле чения и реабилитации сложных форм генерализованной эпилепсии grand mal путем повторных ночных электросубкортикостимуляций ингибиторной понтомезенцефальной системы.

Травматические повреждения головного мозга, нередко приводящие к длительной утрате трудоспособности, остаются до настоящего времени од ной из сложных и актуальных проблем нейрохирургии. При лечении боль ных травматической эпилепсией с нарушением целостности костей свода черепа проблема усложняется, так как требуется решать две основные за дачи: определить необходимость и объём хирургического вмешательства по поводу эпилепсии; определить оптимальные сроки пластики костного дефекта и характер пластического материала.

Под нашим наблюдением находилось 98 больных травматической эпи лепсией с наличием дефектов черепа. Оперативное вмешательство произ ведено всем больным. Объём операции на мозге определяли данными комплексного обследования, включая неврологическое, нейрофизиологи ческое, нейрорентгенологическое исследования. При этом результаты ЭЭГ являлись существенными при определении показаний к хирургическому лечению данной формы эпилепсии, а электрокортикография позволяла избрать оптимальный вариант вмешательства. Сторона эпилептического очага, как правило, совпадала со стороной костного дефекта. В ряде случа ев эпилептический очаг располагался вне проекции трепанационного де фекта черепа. Объём хирургического вмешательства определялся не зоной трепанационного дефекта, а локализацией эпилептического очага. Завер шающим этапом хирургической реабилитации данной категории больных являлась краниопластика, для которой использовали костные трансплан таты, консервированные в растворах формалина слабых концентраций. Разработанная система клинико электрофизиологической диагностики и хирургического лечения травматической эпилепсии с выполнением свое временной краниопластики и проведением электрокортикографии у боль ных с дефектами костей черепа позволила в большинстве случаев добить ся устойчивых положительных результатов.

Page 41 - pdf_publisher2_project

Page 41 - pdf_publisher2_project