Page 76 - pdf_publisher2_project

est — покой — лучшее лекарство; noli nocere — не навреди и т.д.).

Медицинское лечение, услуги врачей и медика менты по своей стоимости были недоступны про столюдинам. Поэтому наряду с медициной, обслу живающей состоятельных людей, продолжало широко бытовать и совершенствоваться цели тельство, которым пользовались народные массы. Очевидно, что осмысленной может быть лишь констатация факта, что в историческом плане це лительство ("народная медицина") является пер вичной формой лечения больных и раненых по от ношению к медицине. И только. Но говорить о его приоритете перед медициной как наукой всё рав но, что отдавать предпочтение бытовому жаргону перед литературным, тем более, научным языком. Действительной же научной и практической цен ностью является проблема допустимости цели тельства, его методов и снадобий в лечебной пра ктике здравоохранения. Она стала особенно акту альной именно в условиях "рыночной" экономики и политики. И вот почему.

Известно, что советское здравоохранение, пре жде всего, по своей нравственной культуре, было одним из лучших в мире. Бесплатная медицинская помощь населению, организованная на высшем профессиональном уровне, гарантировалась лю бому и каждому. Она дополнялась низкой стоимо стью и даже бесплатностью медикаментов. Всеоб щее среднее образование, духовная культура со ветского общества подорвали основы целительст ва. Необходимость в знахарстве и снадобьях отпа ла. К ним редко кто обращался. Тем более, что это считалось проявлением пережитков прошлого. Само же врачевание, как промысел, было уго ловно наказуемым деянием (ст. 221 УК РФСР). А все иные формы целительства, осуществляемые на возмездной основе, квалифицировались как мошенничество (ст. 147 УК РФСР) или ведение ан тиобщественного паразитического образа жизни (ст. 2091 УК РФСР), или занятие частнопредпри нимательской деятельностью (ст. 153 УК РФСР). Иное дело сейчас. Обнищание населения, то тальная криминализация и деморализация обще ства, коммерциализация и коррупция чудовищ ной по своим размерам армии государственных и муниципальных чиновников разрушили систему здравоохранения развитого социализма. "Прива тизация" фармацевтической промышленности, которая стала частной собственностью кучки "бизнесменов", превратила производство и сбыт лекарств в источник их баснословного обогаще ния. По своей доходности фармпроизводство сей час, пожалуй, не уступает ликеро водочному биз несу.

Высокая стоимость медицинских услуг и меди каментов, многократно превышающая гарантиро

ванный минимум оплаты труда и пенсии, вынуди ла население вернуться в средневековье — обра щаться к помощи знахарей, шаманов, колдунов, прорицателей, лечиться снадобьями и "домашни ми" средствами.

Возник массовый спрос на целительство, на ли тературу по "народной медицине" и самолечению. Страна буквально наводнилась шарлатанами и провидцами от целительства (знахарями, гадате лями, астрологами, колдунами, шаманами, народ ными "академиками" и "академиями") и низко пробной литературой по траволечению, магии и проч. Появилась реальная угроза как окончатель ного разрушения системы здравоохранения, ока завшейся в состоянии острого бюджетного голо дания, так и безопасности жизни и здоровья насе ления.

Решающую роль в первичном обуздании огол телого авантюризма в сфере народной и частной медицины сыграл Законодатель (Государственная Дума РФ, в то время — <Верховный Совет РСФСР>), приняв 22.7.93г. "Основы законода тельства Российской Федерации об охране здоро вья населения" (впредь — "Основы").

К сожалению, их научная правовая ценность оказалась небезупречной. Законодатель проявил нестрогость в выборе категорий, с помощью кото рых сформулировал основные принципы и нормы здравоохранения. Он ввел в оборот такие бес предметные, несовместимые по своей объектив ной природе сочетания (идиомы), как "частная си стема здравоохранения" (ст. 14 Основ), "народная медицина (целительство)" (ст. 57 Основ) и др. Их научная несостоятельность очевидна. Здравоох ранение возникло и существует как публичная, социально значимая функция государства. Обла дая властными правомочиями, органы здравоох ранения обеспечивают управление и контроль за деятельностью медицинских, научно исследова тельских, учебных, и лечебно профилактических учреждений (ст. 12 Основ). Это отвечает требова ниям принципа системной целостности и только поэтому их можно считать "системой здравоохра нения" (греч. systema — целое, составленное из частей). Материальной основой деятельности сис темы здравоохранения является бюджетное фи нансирование всех уровней.

Частная медицина в принципе не может быть <системой здравоохранения>. У неё иная право вая природа. В качестве субъектов частной меди цинской деятельности выступают физические (ст. 23 ГК РФ) и юридические (ст.48 ГК РФ) лица. Бу дучи суверенными субъектами гражданских пра воотношений, они независимы и подчиняются только закону. От качества этого закона и зависит состояние частной медицинской деятельности, ее безопасность для населения.

№ 3(II) 4. 2001 г. Паллиативная медицина и реабилитация

76