Page 75 - pdf_publisher2_project

Паллиативная медицина и реабилитация № 3(II) 4. 2001 г.

75

Н.В. Богданова, В.Я. Богданов

ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ЕДИНСТВА "ТРЕХ МЕДИЦИН" И "ЧЕТЫРЕХ СИСТЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"

ИПК госслужащих Российской Академии госслужбы при Президенте РФ, Москва, Россия

ЛЕКЦИИ

Уже в первобытном обществе на основе при родного, интуитивного самолечения, как одного из способов борьбы за существование, стал фор мироваться особый вид деятельности людей, име нуемый знахарством или целительством. Это бы ла привилегия жрецов и шаманов. Наряду с кам ланием и иными ритуальными манипуляциями по изгнанию злых духов в целительстве со временем стали применяться различные снадобья, изготов ленные из трав, "костоправство" и другие реаль ные средства лечения больных и раненых. Тысячелетиями накапливался опыт знахарства, приобретая все более осмысленный, системный характер, освобождаясь от суеверий и шаманства. Он фольклорным путем передавался из поколе ния в поколение в виде заповедей, обычаев, по словиц, поговорок (типа: "лук — от семи недуг"). Так формировалось целительство как отрасль эм пирического знания с его традиционными сна добьями, как средствами лечения (лат. traditiо — передача, повествование).

С годами и столетиями на основе знахарства, путем распредмечивания (осмысления) механиз ма появления болезней и средств воздействия на них сформировалось врачевание. Появилась но вая, древнейшая отрасль теоретического знания, получившая наименование "медицина" (лат. medi cinа — врачебный, лечебный). Она включала в се бя начальные знания анатомии и физиологии че ловека, причин болезней, методов их диагностики (греч. diagnostikos — способный распознавать). Возникли школы, в которых обучали медицинско му ремеслу, появилось здравоохранение как вид публичной деятельности государства по борьбе прежде всего с эпидемиями и их предупрежде нию.

Решающую роль в становлении медицины как науки и в отграничении врачевания от знахарства сыграли выдающиеся естествоиспытатели, врачи (лекари) и мыслители античного мира (Гиппократ — XI в. до н.э.) и раннего средневековья (Гален — XI в. н.э. и Авиценна — XI в. н.э.). Они заложили теоретические основы клинической медицины (греч. klinikе — врачевание). Исследование Ави ценны "Каноны врачебной науки", освященные христианской церковью, выдержали свыше соро

ка изданий на латинском языке. Благодаря и его печатным трудам латынь стала терминологичес ким словарным фондом многих наук (биологии, зоологии, ботаники, геологии и т. д.).

Вместо или наряду со снадобьями в медицин скую практику вошли медикаменты (лат. medica mentum — лекарство). Их производили в специ альных лабораториях (в том числе алхимических и ятрохимических) как товар или по рецептам врачей (лат. receptum полученное) и продавали в особых лавках, именуемых аптеками (греч. apotheke — склад). Первая в мире аптека была от крыта уже в 754 г. в Багдаде. В России "царева лав ка" по продаже лекарств появилась в 1581 г. при Иване Грозном.

Как видим, даже краткий анализ истории ста новления медицины как науки показывает, что споры о приоритетах трех медицин ("народной", "частной" и "публичной") и двух систем здравоох ранения (публичной и частной) являются бес предметными.

Во многом они предопределены позицией зако нодателя, который проявил несостоятельность в применении категорий при конструировании правовых норм, регулирующих деятельность здравоохранения.

Медицина — это наука, форма теоретического знания. Она не может быть "народной" или "анти народной". Подобные характеристики вообще не приемлемы по отношению к любой науке, тем более к естествознанию. Медицина отличается от знахарства (целительства), которое является эм пирическим, бытовым (нераспредмеченным и те оретически неосмысленным) знанием "хворей" и природных средств их лечения.

На стыке обыденного и теоретического знания сформировались так называемые очевидные ис тины, которые, между прочим, лежат в основе многих наук (математики, физики, права и т.д.). К числу медицинских аксиом, синтезирующих эм пирические и теоретические знания, относятся такие, как (лат. natura sonat, medicus morbes — врач лечит болезнь, природа излечивает; no noceas, si juvare non porest не вреди больному лишним лечением; optimum medicamentum guies