Page 59 - pdf_publisher2_project

ПОСТАНОВKА ПРОБЛЕМЫ

Эдинбургская Декларация Всемирной Федера ции по Медицинскому Образованию (1988) уста новила, что каждый пациент должен иметь воз можность ожидать в лице врача человека, подго товленного в качестве внимательного слушателя, тщательного наблюдателя, эффективного клини циста, а также человека, обладающего высокой восприимчивостью в сфере общения.

В настоящее время состояния здоровья и не здоровья человека все больше определяются со циально психологическими факторами, а это значит, что лечение многих заболеваний, стаби лизация аутодеструктивных форм поведения невозможны без учета социальных по своей природе отношений человека с окружающей микросредой, что требует, в свою очередь, уме ния врача строить доверительное общение с па циентом (терапевтическое взаимодействие). В связи с тем, что все большее число связанных со здоровьем проблем обнаруживают связь со сти лем жизни и поведением, у врачей будет возни кать все большая необходимость проводить ме дицинские интервью все более сфокусирован ным на пациенте образом с тем, чтобы изменять его мотивацию и добиваться согласия следовать лечебным режимам. Исходя из этого, в послед ние годы широкое признание получила точка зрения, согласно которой психологическую подготовку необходимо включать в программу обучения врачей в высшей медицинской школе

(Kонсультации по проблеме коммуникаций врач пациент, 15 18 июня 1993 г., Женева, Всемирная

Организация Здравоохранения) . Хорошие ком муникации «врач пациент» оказывают сущест венное влияние на результаты лечения в смысле функционального состояния пациента и его субъективной оценки своего здоровья (Fаllо wfield, 1992).

Формирование психологической компетентно сти врача и необходимость подготовка его к тера певтическому взаимодействию обусловлены так же особенностями и самой врачебной деятельно сти. А именно:

1) это деятельность в сфере общения, в сфере «человек — человек» и важной стороной успеш ной деятельности врача является не только высо кий уровень его специальной медицинской подго товки, общечеловеческой культуры, но и социаль но психологические аспекты его личностного по тенциала (Л.А. Цветкова, 1994; С.А. Лигер, 1997; В.П. Дуброва, 1999);

2) необходимость реализации в отечественной медицине социопсихосоматического подхода к болезни. Это предполагает умение врача строить доверительное общение с пациентом, способст вующее установлению и поддержанию психоло гического контакта с целью сбора информации, а также адекватной состоянию пациента форме пе редачи информации врачом, которая касается ре комендаций и диагноза (В.П. Дуброва, 1999; М.И. Жукова, 1990);

3) являясь необходимым условием построения терапевтического альянса в диаде «врач — паци ент», коммуникативная компетентность позволя ет формировать субъектную позицию пациента в лечебном процессе (В.П. Дуброва, 1999);

Паллиативная медицина и реабилитация № 3(II) 4. 2001 г.

59

В.П. Дуброва, И.В. Елкина

ОБРАЗ ИДЕАЛЬНОГО ВРАЧА В ПРЕДСТАВЛЕНИЯХ СТУДЕНТОВ

ВЫСШЕЙ МЕДИЦИНСKОЙ ШKОЛЫ

Кафедра психологии и педагогики Витебского государственного медицинского университета, Витебск, Беларусь

КРУГЛЫЙ СТОЛ

В представленной статье анализируются результаты эмпи рического исследования образа «идеального врача» в представле ниях студентов высшей медицинской школы. Авторы исследова ния обосновывают, что изучение образа «идеального врача» по зволит получить данные, отражающие формирующиеся про фессиональные ценности студентов высшей медицинской шко лы. Система ценностей специалиста медика придает опреде ленную направленность его деятельности, определяет потреб ности и интересы, выступая при этом одним из важнейших мо тиваторов медицинской деятельности. Это выражается в ав тономности, независимости и готовности к активному тера певтическому взаимодействию на различных уровнях. Содержание образа «идеальный врач» включает индивиду ально психологические особенности личности и особенности

профессиональной роли медицинского специалиста. При этом, наибольший удельный вес отводится межличностно социаль ной сфере личности врача. Многие из перечисленных студен тами качеств касаются необходимости соблюдения «идеаль ным врачом» этической доктрины информированного согла сия, принципов и норм медицинской этики, кодекса врачебной этики.

Kлючевые слова: действенно практическая, когнитивно познавательная, межличностно социальная, морально нрав ственная, потребностно мотивационная, экзистенционально бытийная, эмоционально волевая сфера личности; психологи ческая культура врача, ценностные ориентации, этико психо логическая подготовка врача.