Page 49 - pdf_publisher2_project

Проблемы дальнейшего развития и совершен ствования деятельности службы паллиативной онкологии можно разделить на три взаимосвязан ные группы—нормативно правовые, лекарствен ного обеспечения и кадровые:

1. Фактическое отсутствие нормативно право вой базы службы (нет Положения о хосписах в России; нормативов штатов, нагрузки; СНиП, та белей оснащенности; иных документов и право вых актов, регламентирующих деятельность службы).

2. Несовершенство нормативно правовой базы по обеспечению, выписыванию и отпуску сильно действующих и наркотических препаратов. 3. Отсутствие неинвазивных форм наркотичес ких анальгетиков в формулярах лекарственных

средств для льготных категорий жителей и для стационаров.

4. Недостаточный уровень подготовки врачей общелечебной сети по паллиативной помощи. 5. Отсутствие специальности врачей и медсе стер "паллиативная помощь".

Паллиативная медицина и реабилитация № 3(II) 4. 2001 г.

49

Рис. 4. Распределение пациентов хосписов по полу.

Рис. 5. Распределение пациентов хосписов по возрасту.

М.С. Набиулин, В.Г. Лычев, Т.В. Субботина

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ТРЕДМИЛА В КАЧЕСТВЕ ТРЕНАЖЕРА ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ

С СЕРДЕЧНО'СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ.

ПРОГРАММЫ ФИЗИЧЕСКИХ ТРЕНИРОВОК И ПРАВИЛА КОНСТРУИРОВАНИЯ

Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул, Россия

Установлено, что основными противопоказаниями для тре нировок больных с сердечно сосудистыми заболеваниями на тредмиле в качестве тренажера является ограничение хроно тропного резерва до величины менее 40 уд/мин и поражение пе риферических сосудов. Обоснованы 9 основных вариантов про грамм тренировок, которые в сочетании друг с другом образу

ют 81 комплексную программу. Сформулировано правило кон струирования индивидуальных программ реабилитации. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: тредмил, прирост, ЧСС, показания, программы реабилитации.

СОКРАЩЕННЫЙ ЗАГОЛОВОК: физические тренировки на тредмиле.

Как было показано нами в предыдущем сооб щении (1), тренировки больных с сердечно сосу дистыми заболеваниями на бегущей дорожке ока зываются в ряде случаев предпочтительнее ходь бы на местности ввиду возможности параллельно го наблюдения функции сердечно сосудистой си стемы и легкости манипуляций с кинетической и потенциальной составляющими энерготрат. Вы явленные особенности биомеханики ходьбы, при роста мощности нагрузки при возрастании скоро сти движения и угла подъема дорожки показали, что разработанные и предложенные ранее (2,3)

методы дозирования нагрузки при ходьбе на мест ности вряд ли могут быть использованы примени тельно к тренировкам на бегущей дорожке. Эти же особенности могут определять и дополнитель ные показания и противопоказания для трениро вок на тредмиле. К настоящему времени остаются не до конца изученными возможные программы тренировок и правила их конструирования. Ис пользование тредмила в качестве теста для опре деления ФР и общих энерготрат стало рутинным в спортивной и других областях медицины (прото колы Bruce, Ellested, Mс Henry и др.), однако в ка