4
Антология научных публикаций
ПРЕДИСЛОВИЕ
В течение последнего десятилетия в онкологической службе Российской Федерации наряду с
разработкой приоритетных и совершенствованием эффективных и безопасных методов радикального
лечения онкологических больных активно развивается новое направление — паллиативная помощь,
призванная улучшить качество жизни безнадежных онкологических больных. Паллиативная помощь —
область онкологии, отличающаяся от паллиативного лечения отсутствием непосредственного воздействия
на злокачественное новообразование и применяемая в ситуации, когда возможности противоопухолевого
лечения ограничены или исчерпаны.
Перспективное развитие системы паллиативной помощи в России связано с необходимостью решения
ряда проблем организационно-методологического, научно-учебно-практического, медико-социального и
финансово-экономического плана. Этим проблемам посвящены многочисленные публикации в
журналах, сборниках, тезисах, а также выступления на конференциях, съездах, международных
конгрессах.
В настоящем издании представлены наиболее значимые публикации, в которых обобщен большой
фактический материал по разным аспектам паллиативной помощи в онкологии, полученный в процессе
проведенных исследований специалистами из разных регионов России. Книга состоит из двух томов. В
первом томе большое внимание уделено организационным формам оказания паллиативной помощи
больным с неизлечимыми опухолями (кабинет противоболевой терапии, клиника боли, отделение
паллиативной помощи, хоспис-стационар, патронажная служба на дому, хоспис на дому). При этом
различные подходы к оказанию помощи этому контингенту больных дополняют друг друга, обобщая
накопленный опыт работы. Вместе с тем в этой главе рассмотрены этиопатогенез, диагностика, клиника и
терапия основных патологических синдромов у инкурабельных онкологических больных. Многие
публикации посвящены методам паллиативной помощи, призванным улучшить качество жизни
онкологических больных IV клинической группы: обезболиванию, коррекции психоэмоционального
состояния, детоксикации, паллиативным инструментальным и хирургическим вмешательствам, не
связанным с уменьшением/удалением опухолевой массы, с использованием в ряде случаев физических
факторов воздействия.
Широко представлен опыт онкологов, радиологов и химиотерапевтов из разных регионов России по
лучевой и лекарственной терапии распространенных форм злокачественных новообразований.
Достижения клинической радиобиологии, уровень радиотерапевтической техники последнего поколения,
развитие новых эффективных методов противоопухолевого воздействия повлияли на показания к
паллиативной лучевой терапии. Возможности радиотерапевтической техники по способам подведения
дозы и видам излучений способствуют достижению стойкой и длительной ремиссии, а иногда и
реализации радикальной программы консервативного лечения или операции у больных IV клинической
группы. С развитием химиотерапии и появлением новых цитостатиков актуальной стала проблема
качества жизни в процессе лекарственного лечения. Авторы делятся своим опытом подбора адекватных
доз химиопрепаратов, достаточных для получения эффекта и не ухудшающих качество жизни, а также
использования препаратов различного механизма действия, направленно обеспечивающих
переносимость цитостатиков.
Во втором томе представлены программа обучения специалистов по паллиативной помощи, пособия
для врачей, посвященные методам улучшения качества жизни больных с распространенными формами
злокачественных новообразований, и соответствующие приказы Минздрава РФ.
В наши дни нельзя не видеть настоятельной необходимости выделения нового направления
отечественной онкологии — паллиативной помощи, и мы надеемся, что данная книга поможет врачам
улучшать качество жизни онкологических больных, нуждающихся в паллиативной помощи, объединит
профессионалов для дальнейшего развития этой области онкологии.
Принимая во внимание, что приведенные публикации вышли в свет в период с 1989 по 2001 гг., мы
позволили себе внести некоторые коррективы в соответствии с современными требованиями.
