53. Bruera E. // J. Pain Symptom Manag. — 1990. — Vol. 5, N 5.
— P. 287-296.
54. Clarke N.W., George N. // International Symposium «Sup-
portive Care in Cancer Patients», 2-d: Abstracts. — St. Gallen.
1990. — P. 54.
55. Daut R.L., Cleeland C.S. // Cancer (Pliilad.). — 1982. — Vol.
50. — P. 1913-1918.
56. Foley К.М. II Curr.-Neurol. — 1979. — Vol. 2. — P. 279-302.
57. Greenwald H.P. et al. // Cancer (Pliilad.). — 1987. — Vol. 60.
— P. 2563-2569.
58. Kane R.L. et al. // Lancet. — 1984. — Vol. 1. — P. 890-894.
59. Parkes C.М., Parkes J. // Postgrad, med. J. — 1984. — Vol. 60.
— P. 120-124.
60. Sounders G.М. The Management of Terminal Illness. — Lon-
don, 1985.
61. Stanley К., Stjemsward J. // Basic and Clinical Concepts in
Lung Cancer. — Boston, 1989. — P. 1-13.
62. Twycross R.G., Venlafridda V. Tlie Continuing Care of Ter-
minal Cancer Patients. — Oxford, 1980.
63. Twycross R.G., Lack S. A. Symptom Control in Far Advanced
Cancer: Pam Relief. — London, 1983.
64. Ventaftidda V. // Pain. — 1989. — Vol. 36. — P. 137-143.
65. World Health Organization // Wkly epidem. Rec. — 1984. —
Vol. 52. — P. 125-126.
«Iaaeoeineay iiiiuu» 1995, № 2, n. 4-8.
МЕДИЦИНСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ
ПРОБЛЕМЫ АМБУЛАТОРНОЙ ПОМОЩИ
ИНКУРАБЕЛЬНЫМ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ
БОЛЬНЫМ
A.A. Iiaeeia, I.A. Ineiiaa, A.A. Noa?eineee, A.I. I?ioi?ia,
A.N. Nieieaiia, I.A. Einaaa
Iineianeee iao?ii-enneaaiaaoaeuneee iieieiae?aneee
einoeooo ei. I.A. Aa?oaia
Освещены медицинские и социальные проблемы паллиативной
помощи больным с распространенными формами злокачественных
новообразований в условиях кабинета противоболевой терапии
(КПБТ). Представлены нормативные документы об организации
КПБТ, обобщен первый опыт их работы и освещены перспективы
дальнейшего развития амбулаторной помощи инкурабельным он-
кологическим больным.
Особое внимание уделено применению специальной медицинской
документации, определены временные нормативы на прием одного
больного и представлен перечень и объем лечебных манипуляций,
выполняемых медицинским персоналом КПБТ.
Подчеркнута необходимость подготовки квалифицированных
медицинских кадров, владеющих современными методами паллиа-
тивной помощи, и продемонстрирована необходимость проведения
семинаров и конференций, посвященных этой проблеме.
Таким образом, организация системы паллиативной помощи
инкурабельным онкологическим больным находится в стадии ста-
новления и требует дальнейшего решения медицинских, социаль-
ных и финансовых вопросов, связанных с ее созданием.
Статья предназначена для онкологов, врачей общей лечебно-
профилактической сети, анестезиологов-реаниматологов, врачей
системы паллиативной помощи.
Medical and social problems of palliative care of patients with dis-
seminated forms of malignant tumors in a room for antipain therapy
(RAPT) are discussed. Norm-setting documents on tlie organization of
such rooms are presented, tlie first experience gained by them summa-
rized, and prospects of development of outpatient care of incurable can-
cer patients outlined. Special attention is paid to tlie use of special med-
ical files; time needed for a consultation lias been determined and tlie
manipulations defined which should be carried out by the personnel of
such rooms. The authors emphasize the necessity of training qualified
personnel who sliould master present-day methods of palliative care and
demonstrate the usefulness of workshops and conferences on this prob-
lem. Hence, development of the system of palliative care of incurable
cancer patients is in progress, and numerous medical, social, anf finan-
cial problems associated witli it are still to be solved. Tlie paper is
addressed to oncologists, general practitioners, anesthesiologists and
reanimatologists, and physicians specialized in palliative care.
Aeeoaeuiinou ea?aiey aieuiuo n ?ani?ino?aiaiiuie oi?ia-
ie ceiea?anoaaiiuo iiaiia?aciaaiee, no?aaa?ueo o?iie?an-
eie aieu? (OA), a iieeeeeie?aneeo e aiiaoieo oneiaeyo ii?ao
ainoeaaou ianeieueeo ianyoaa e aa?a eao.
Ca ?oaa?ii iaaeoeineay, ineoieiae?aneay e nioeaeuiay ii-
iiuu yoiio eiioeiaaioo aieuiuo i?aainoaaeyaony a oinienao
(Aaeeeia?eoaiey. Eaiaaa), ?oi naycaii n aieuoeie oaaa?aeuiu-
ie eaieoaeiaei?aieyie ia eo niaa??aiea, eee a ioaaeaieyo
iaeeeaoeaiie iiiiue (NOA, Eoaeey, Aa?iaiey). A iaycaiiinoe
iaaeoeineiai ia?niiaea yoeo noaoeiia?ia aoiaeo iaycaoaeuiia
iaae?aaiea ca aieuiui ia aiio iinea aai auienee ec eeeieee.
A ?innee ia naaiaiyoiee aaiu i?aeoe?anee ionoonoaoao nen-
oaia o?aoa, auyaeaiey e ea?aiey iieieiae?aneeo aieuiuo, no?a-
aa?ueo OA, iniaaiii iaoiayueony a aiiaoieo oneiaeyo. Yoi
naycaii n ionoonoaeai aaeiie ainoaa?noaaiiie i?ia?aiiu ii-
iiue iaecea?eiui iieieiae?aneei aieuiui.
A IIEIE ei. I.A. Aa?oaia a 1988 a. a eieoeaoeaiii ii?yaea
aue i?aaieciaai eaaeiao i?ioeaiaieaaie oa?aiee (EIAO), ?oi
yaeeinu aa?iui yoaiii noaiiaeaiey neo?au iiiiue iaecea?e-
iui aieuiui ?aeii. Aiaeiae?iua eaaeiaou auee i?aaieciaaiu
a ianeieueeo ?aaeiiao no?aiu ai iiyaeaiey ioeoeaeuiuo aieo-
iaioia Ieica?aaa ?O, ?oi auei i?iaeeoiaaii iaiaoiaeiinou?
nei?aeoaai iienea iooae ieacaiey iiiiue aieuiui, no?aaa?-
uei OA.
— A i?ioanna ?aaiou eaaeiaoa auee ii?aaaeaiu aai caaa?e,
ooieoee, iaiaoiaeiue ooao iaaeoeineiai ia?niiaea e iniaua-
iea n?aanoaaie aeaaiinoeee e ea?aiey OA [2]. Nio?oaieee EIAO
inouanoaey?o aiaoeaoi?iue i?eai aieuiuo n OA e i?iaiayo ei-
aeaeaoaeuiue iiaai? i?ioeaiaieaaie oa?aiee iaoeaioai n OA,
iaoiayueiny a aiiaoieo oneiaeyo.
Aa?iui iai?aaeaieai aayoaeuiinoe EIAO, iniaaiii a ia?aua
aiau aai nicaaiey, auea i?aaiecaoeiiii-iaoiae?aneay ?aaioa,
i?iaiaeiay nio?oaieeaie eaaeiaoa n?aae ?aeiiiuo iieieiaia
Iineau ii i?iiaaaiaa nia?aiaiiuo iiaoiaia e iaeaa?aie? no?a-
aaiee aieuiuo n OA a niioaaonoaee n ?aeiiaiaaoeyie AIC [1] e ia
iniiaaiee ?acoeuoaoia nianoaaiiuo iao?iuo enneaaiaaiee.
Iiuo ?aaiou EIAO IIEIE ei. I.A. Aa?oaia e ?yaa a?oaeo
iieieiae?aneeo o??a?aaiee no?aiu eaa a iniiao i?eeacia Iei-
ca?aaa ?O № 171 io 20 naioya?y 1989 e № 128 io 31 e?ey 1991 a.
(i?eei?aiea e i?eeaco № 2). A niioaaonoaee n ieie aiaoeaoi?-
iay iiiiuu iieieiae?aneei aieuiui, no?aaa?uei OA, aie?ia
ieacuaaouny a EIAO, i?aaiecoaiuo a ninoaaa iaaeoeineeo o??a-
?aaiee iieieiae?aneiai e iauaoa?aiaaoe?aneiai i?ioeey, ca-
ieia?ueony ea?aieai yoeo aieuiuo.
A i?eeacao ii?aaaeaiu caaa?e e ooieoee EIAO, inaauaiu ai-
i?inu i?aaiecaoee eo ?aaiou. Auaaeaiea ooaoiuo aaeieo aey
i?aaiecaoee EIAO a ianoiyuaa a?aiy inouanoaeyaony ?oeiaiae-
oaeyie i?aaiia ca?aaiio?aiaiey ia ianoao ca n?ao aioo?aiieo
?aca?aia. Ieieiaeuiue ooao EIAO: 1 noaaea aianoaceieiaa-?aa-
ieiaoieiaa, 2 noaaee nanoa?-aianoacenoie, 1 noaaea naieoa?ee.
Ai 1992 a. i?aaiecaoey EIAO a ?aaeiiao ?innee auea cao?oa-
iaia a iniiaiii ec-ca ionoonoaey niaoeaeuii iiaaioiaeaiiuo
niaoeaeenoia, iaiaoiaeiinoe auaaeaiey aiiieieoaeuiuo ooao-
iuo aaeieo iaaeoeineiai ia?niiaea e nouanoao?uaai iiaiey,
?oi ea?aiea io?ii i?iaiaeou oieuei oai iieieiae?aneei aieu-
iui, eioi?ui ii?ii iiii?u, a iaeaa?aiea no?aaaiee iaoeaioia
n iaecea?eiuie iiooieyie — aoi?inoaiaiiay i?iaeaia iiei-
eiae?aneie neo?au, eioi?ay aie?ia oeiaine?iaaouny ii inoaoi-
?iiio i?eioeio. E?iia oiai, a i?eeacao Ieica?aaa ?O ia auee
inaauaiu aii?inu ii?iaoeaiie iaa?ocee ia a?a?ae EIAO.
Iao iiuo ?aaiou iieacae, ?oi ia i?eai iaiiai aieuiiai a
EIAO cao?a?eaaaony ieiei 40-46 iei. Ai a?aiy i?eaia aieuii-
ai a?a? iaycai i?iaanoe aeaaiinoeeo oa?aeoa?a e eioaineaiinoe
OA n iiiiuu? noauaeoeaiuo, iauaeoeaiuo e eino?oiaioaeuiuo
iaoiaia enneaaiaaiey, ioaieou oece?aneee noaoon aieuiiai, yo-
oaeoeaiinou i?aaoanoao?uae oa?aiee e noaiaiu au?a?aiiinoe
iiai?iuo yaeaiee, naycaiiuo n i?iaiaeaoeiny ?aiaa ea?aie-
ai. Any eioi?iaoey i ninoiyiee iaoeaioa oeene?oaony a?a?ii
a niaoeaeuii ?ac?aaioaiiie ea?oa (i?eei?aiea 1). Ia iiaoi?-
iue i?eai aieuiie iaycai i?eianoe caiieiaiiue eeno aeiaie-
?aneiai iaae?aaiey (i?eei?aiea 2), iicaiey?uee ioaieou a ae-
25
Антология научных публикаций
