Eioaineaiinou aiee ioaieaaeanu a aaeeao ii aecoaeuiie aia-
eiaiaie oeaea (AAO) e neiaanii ii aa?aaeuiie ioaiea (neeu-
iay, n?aaiyy, neaaay aieu) (oaae. 2).
Ia iiiaio ia?aea ea?aiey DHC 19 aieuiuo iieo?aee niaoe-
oe?aneia i?ioeaiiiooieaaia ea?aiea (8 — iaeeeaoeaiay eo?a-
aay oa?aiey, 4 — oeiei- eee oeieiai?iiiioa?aiey, 5 iaoeaioie
n aennaieie?iaaiiuie iiooieyie iiei?iie ?aeacu e 2 iaoeai-
oa n iaoanoacaie ?aea i?aanoaoaeuiie ?aeacu a einoyo
neaeaoa — iiaaa??eaa?uay ai?iiiioa?aiey). Inoaeuiua 40
iaoeaioia caeii?eee i?ioeaiiiooieaaia ea?aiea aieaa 3 iaa
iacaa eeai ia iieo?aee aai aiiaua.
Ii iiaiao o?iie?aneiai aieaaiai neia?iia (OAN) ana aieu-
iua iieo?aee i?ioeaiaieaaia ea?aiea, a oii ?enea 13 aieuiuo
iieo?aee ia?eioe?aneea aiaeuaaoeee io 1 ai 4 eiuaeoee a nooee,
5 iaoeaioia i?eieiaee eiaaei a ninoaaa nei?iuo ii?ioeia eee
i?eaeiaeuiuo i?aia?aoia oeia nieiaaaeia, iaiaaaeia (nooi?-
iay aica eiaaeia o yoeo aieuiuo ninoaaeyea 24—45 ia).
Ana aieuiua i?eiaiyee DHC a aeaa oaaeaoie i?ieiiae?i-
aaiiiai aaenoaey ii 60, 90, 120 ia. Ia?aeuiay aica i?aia?aoa
o ?acee?iuo aieuiuo eieaaaeanu io 120 ai 360 ia a nooee a ca-
aeneiinoe io eioaineaiinoe aiee. I?eai i?aia?aoa inouanoa-
eyeny aaa?au a nooee, o.a. a iieiaeiiie nooi?iie aica ?a?ac
ea?aua 12 ?. A i?ioanna ea?aiey o ?anoe aieuiuo i?iaiaeeanu
yneaeaoey aicu, ?oi auei naycaii n iaainoaoi?iui yooaeoii
enoiaii ieceeo aic DHC eeai n oneeaieai aiee ii ia?a i?i-
a?anne?iaaiey iiooieaaiai i?ioanna. Iiaaa??eaa?uay aica
i?aia?aoa eieaaaeanu io 180 ai 540 ia a nooee. Yooaeoeaiia
iaacaieeaaiea (o.a. nie?aiea aiee ai 0—20 aa. ii AAO) ia-
ae?aaeinu o 39 iaoeaioia, a oii ?enea o 7, ?aiaa iieo?aaoeo
ia?eioe?aneea aiaeuaaoeee. Ec ieo 3 ?aeiaaea nieceee aico ai
3—4 eiuaeoee a nooee, a 4 aiiaua ioeacaeenu io eo i?eaia
(oaae. 3).
Ioaiea ninoiyiey yoeo aieuiuo inouanoaeyeanu ii oeaea
Ka?iianeiai e ninoaaeyea 60—80 % (a n?aaiai 68 %).
O 20 aieuiuo yooaeo ia aue ioia?ai, a nayce n ?ai iie auee
ia?aaaaaiu ia i?eai neeuiuo iieieaia. N?aae ieo 6 iaoeaioia
?aiaa iieo?aaoea ia?eioe?aneea aiaeuaaoeee. O anao yoeo aieu-
iuo eniieuciaaeenu aunieea aicu DHC (ai 540 ia/noo), iaiaei
ieceay yooaeoeaiinou i?aia?aoa auea naycaia n aunieie eioai-
neaiinou? OAN (80—100 aa. ii AAO) e oy?anou? iauaai ninoiy-
iey, iaoneiaeaiiuo ii?a?aieai einoae neaeaoa e/eee aiaea?a-
ieai a iiooieaaue i?ioann ia?aiuo no?oeoo?. A ?anoiinoe, o ia-
iiai ec iaoeaioia i?aia?ao ieacaeny iayooaeoeaiui i?e ea?a-
iee oaioiiiuo aieae iinea aiiooaoee aa?oiae eiia?iinoe.
Ioaiea iauaai ninoiyiey ii oeaea Ka?iianeiai ninoaaeea 30—
60 % (a n?aaiai 49 %).
Aeeoaeuiinou i?eaia DHC eieaaaeanu io 8 ai 247 aiae e a
n?aaiai ninoaaeea 52 aiy. 18 aieuiuo i?eieiaee i?aia?ao ai
naiie nia?oe, 4 iaoeaioa i?ae?aoeee i?eai i?aia?aoa a nayce
n ia?aacaii ia a?oaia ianoi ?eoaeunoaa, 2 iaoeaioee i?ae?aoe-
ee i?eai e?auo aiaeuaaoeeia a nayce n au?a?aiiui i?ioeaiai-
eaaui yooaeoii niaoeoe?aneiai i?ioeaiiiooieaaiai
ea?aiey — ioia?aia ?aia?aoey iaoanoaoe?aneiai ii?a?aiey
einoae i?e ?aea iiei?iie ?aeacu ia oiia eo?aaie oa?aiee a ni-
?aoaiee n i?eaiii ai?iiiia.
Ec 39 aieuiuo, ioia?aaoeo yooaeo io i?eaia DHC, 15 iaoe-
aioia ii enoa?aiee ?acee?iiai i?iia?ooea a?aiaie ii ia?a
i?ia?anne?iaaiey iiooieaaiai i?ioanna n iaiia?aiaiiui nie-
?aieai yooaeoeaiinoe i?ioeaiaieaaiai ea?aiey auee ia?aaa-
aaiu ia i?eai neeuiuo iieieaia. Iiai?iua i?iyaeaiey i?aia-
?aoa auee ioia?aiu a 19 neo?ayo (oaae. 4).
Aea?ay iaae?aaeanu o 1 aieuiiai a oa?aiea ia?auo nooie
i?eaia i?aia?aoa e, aa?iyoiaa anaai, auea naycaia n iia?aoii-
noyie a aeaoa.
Caii?u ?ac?aoaeenu ai anao neo?ayo ei??aeoeae ieoaiey e
neaaeoaeuiuie n?aanoaaie. ?aeaiey niieeainoe eee yeoi?ee
i?ioiaeee naiinoiyoaeuii ?a?ac 1—2 nooie i?eaia i?aia?aoa.
Oioiioa e ?aioa a 5 neo?ayo auee au?a?aiu neaai e eoie?iaa-
eenu i?eaiii aioeaiaoeeia, a oae?a ei??aeoeae aeaou. A 2 neo-
?ayo ?aioa (1) e oaoeea?aey (1) iineo?eee i?e?eiie ioiaiu i?a-
ia?aoa. Oy?aeuo inei?iaiee, a oae?a i?eciaeia i?eaueaiey e
i?aia?aoo ie a iaiii neo?aa ioia?aii ia auei.
Oaeei ia?acii, aunieay yooaeoeaiinou aeaea?ieiaaeia
(DHC) o aieuiuo ni neaaie e n?aaiae eioaineaiinou? o?iie?a-
neiai aieaaiai neia?iia, ionoonoaea inei?iaiee i?e aeeoaeu-
iii i?eiaiaiee i?aia?aoa, oaianoai aai i?eiaiaiey a aiiao-
ieo oneiaeyo iicaieyao ?aeiiaiaiaaou yoio aiaeuaaoee aey ea-
?aiey iieieiae?aneeo aieuiuo, no?aaa?ueo io aiee. I?e yoii
cia?eoaeuii iiauoaaony ea?anoai ?ecie iaoeaioia, oiaiuoaao-
ny eo caaeneiinou io iao?iia?iuo neo?a, ?oi a nai? i?a?aau
eiaao au?a?aiiue yeiiiie?aneee yooaeo. Oai ia iaiaa, i?e
neeuiie eioaineaiinoe OAN (auoa 80 aa. ii AAO) e/eee eiaaa
aieu eiaao iae?iiaoe?aneo? i?e?iao aeaea?ieiaaei ieacuaa-
aony iaeiyooaeoeaiui, e a yoeo neo?ayo oaeaniia?acii i?eia-
iaiea neeuiuo iieieaia.
Iaeeeaoeaiay iaaeoeia e ?aaaeeeoaoey, 1999, № 1, no?. 36-38.
157
Антология научных публикаций
Таблица 2
Оценка интенсивности боли
Вербальная оценка
Оценка по ВАШ Число больных
слабая
10—40 ед.
—
средняя
50—70 ед.
36
сильная
80—100 ед.
23
ВСЕ ГО . . .
59
Таблица 3
Эффект обезболивания в зависимости от дозы ДНС
Доза DHC в мг/сут
Число больных
180
12
240—270
16
360
7
450—480
3
540
1
ВСЕ ГО . . .
39
Таблица 4
Побочные проявления ДНС
Побочные проявления
Число больных
запоры
7
сонливость
2
эйфория
2
тошнота
4
рвота
2
диарея
1
тахикардия, головокружение
1
ВСЕ ГО . . .
19
