II yoai aee??ae i?iaaaaiea ?aaeeaeuiiai eee niaoeoe?anei-
ai ea?aiey iieieiae?aneiai caaieaaaiey a ni?aoaiee n ANE,
e/eee aioeaaeeeiaaeoa?io? oa?aie?.
III yoai ninoiye a i?iaie?aiee ea?aiey ANE a oneiaeyo iiee-
eeeieee «ii o?aaiaaie?».
Eiio?ieai neo?eee 20 iieieiae?aneeo aieuiuo n Y?E, eioi-
?ua ia iieo?aee IOO eee NOO.
I?iaaaaiea eiiieaeniie iaeeeaoeaiie eee neiioiiaoe?an-
eie oa?aiee n eniieuciaaieai ANE iicaieeei a 3 ?aca nie?a-
oeou i?iaie?eoaeuiinou e a 4 ?aca ?anoioo e?iaioa?aiee ii
n?aaiaie? n eiio?ieuiie a?oiiie, ii ia aeeyei ia i?iaie?e-
oaeuiinou ?ecie aieuiuo.
II Eiia?ann «Iaeeeaoeaiay iaaeoeia e ?aaaeeeoaoey a ca?aaiio?a-
iaiee», e?iu, 1998, Iineaa; Iaeeeaoeaiay iaaeoeia e ?aaaeeeoa-
oey, 1998, ¹ 2-3, no?. 96.
ÂÎÇÌÎÆÍÎÑÒÈ ÏÐÈÌÅÍÅÍÈß
ÄÈÃÈÄÐÎKÎÄÅÈÍÀ (DHC) ÏÐÈ ËÅ×ÅÍÈÈ
ÕÐÎÍÈ×ÅÑKÎÃÎ ÁÎËÅÂÎÃÎ ÑÈÍÄÐÎÌÀ
Ó ÎÍKÎËÎÃÈ×ÅÑKÈÕ ÁÎËÜÍÛÕ
A.A. A?oaiiaa, A.A. A??caei
Iieieiae?aneee iao?iue oaio? eiaie I.I. Aeioeia ?AII,
Iineaa, ?inney
Iaiie ec iniiaiuo i?iaeai iaeeeaoeaiiai ea?aiey iieieiae-
?aneeo aieuiuo yaeyaony aaaeaaoiia iaacaieeaaiea. Yoa i?iaea-
ia iniaaiii aeooaeuia a iaoae no?aia, aaa aiaieuii ?anou ne-
ooaoee, eiaaa iaoeaio e ?aeiiiue iieieia oa??eoi?eaeuii ?anii-
ei?aiu ia cia?eoaeuiii ?annoiyiee a?oa io a?oaa, iao?iia?iay
neo?aa iaainoaoi?ii ?acaeoa, e aiaieuii o?oaii niae?aaou iaei
ec iniiaiuo i?eioeiia aaaeaaoiiai i?ioeaiaieaaiai ea?aiey —
i?eai i?aia?aoia «ii ?anai», a ia «ii o?aaiaaie? aieuiiai».
A iiaiaiuo neooaoeyo aa?iia cia?aiea eiaao i?eiaiaiea
aiaeuaaoeeia i?ieiiae?iaaiiiai aaenoaey i?aeuiiai i?eiaia-
iey, iaiei ec i?aanoaaeoaeae eioi?iai yaeyaony ?ac?aaioaiiue
oe?iie «Ioiaeoa?ia» i?aia?ao aeaea?ieiaaei (DHC).
Aeaea?ieiaaei aue neioace?iaai a 1911 a. A aicao 10—30 ia
ieacuaaao i?ioeaieaoeaaia aaenoaea. Aieaa aunieea aicu i?a-
ia?aoa iaania?eaa?o aiaeuaaoe?aneee yooaeo, iaiaei, coaio?
aieu aeaea?ieiaaei ia eoie?oao. Aiaeuaaoe?aneia aaenoaea ae-
aea?ieiaaeia (AAK) a 2—3 ?aca neeuiaa, ?ai o eiaaeia. AAK ya-
eyaony aaiienoii i?-?aoaioi?ia. Kae iaacaieeaa?uaa n?aano-
ai aue aia?aua eniieuciaai a Aaeeeia?eoaiee a 1957 a., e a
aaeuiaeoai iieo?ee oe?ieia ?ani?ino?aiaiea a aiaeiaiai?y-
ueo no?aiao. A eiioa 80-o aiaia i?aia?ao iiyaeeny a Aa?iaiee,
a n 1989 a. oe?ieia i?iecaianoai aeaea?ieiaaeia inaieea oe?-
ia «Ioiaeoa?ia» (Aano?ey).
N iiiaioa nicaaiey ?aoa?aiie oi?iu AAK eioa?an e i?aia-
?aoo cia?eoaeuii aic?in, eai yoa eaea?noaaiiay oi?ia iicaiee-
ea ia?aeoe io 4—6-e?aoiiai i?eaia AAK a nooee e 2-e?aoiiio,
o.a. e i?eaio aiaeuaaoeea ?a?ac ea?aua 12 ?. Iineaaiaa ianoiy-
oaeunoai cia?eoaeuii oeo?oeei ea?anoai ?ecie aieuiuo, ecaa-
aea eo io iaiaoiaeiinoe i?inuiaouny ii?u? aey i?eaia i?a-
?aaiie aicu i?aia?aoa. Aaoe?aoiue i?eai ?aoa?aiie oi?iu
AAK iicaieyao aeeoaeuii iaania?eaaou a ieacia e?iae aieuii-
ai eiioaio?aoe? i?aia?aoa, iaiaoiaeio? aey aaaeaaoiiai
iaacaieeaaiey, ?oi ?aiaa ainoeaaee iiiaie?aoiui aai i?ea-
iii. ?aoa?aiay oi?ia AAK cia?eoaeuii oi?inoeea aicii?iinou
ea?aiey o?iie?aneie aiee (OA) i?e ?aea ia o?iaia 2-e nooiaie
3-nooiai?aoie noaiu iaacaieeaaiey AIC. Eoae, AAK i?aanoaaey-
ao niaie iieoneioaoe?aneee iieiea oaio?aeuiiai aaenoaey, ii-
eacaieai e i?eiaiaie? eioi?iai yaeyaony ionoonoaea iaacaiee-
aa?uaai yooaeoa io i?eaia iaia?eioe?aneeo aiaeuaaoeeia.
I?aia?ao oi?ioi ia?aiineony aieuiuie. Ca iineaaiea aiau ia-
eiieai cia?eoaeuiue eeeie?aneee iiuo ii i?eiaiaie? AAK,
naeaaoaeunoao?uee i aai i?aeiouanoaa a n?aaiaiee n i?inou-
ie oi?iaie eiaaeia.
O?eouaay ?ianoai oeie?aneeo oi?ioe ?acee?iuo eaea?noaai-
iuo oi?i eiaaeiniaa??aueo i?aia?aoia, AAK aaaao naay a oa-
?aiaaoe?aneeo aicao eae eiaaei, ii i?aainoiaeo aai ii neea
iaacaieeaa?uaai aaenoaey a 3 ?aca. I?eaueaiey e i?aia?aoo
eee ?acaeoey ineoe?aneie caaeneiinoe o aieuiuo, i?eieia?ueo
?aoa?aio? oi?io AAK, i?aeoe?anee ia ianooiaao. Oaaeaoee ?a-
oa?aiiai AAK, niaa??auea 60, 90, 120 ia i?aia?aoa, yeaeaa-
eaioiu niioaaonoaaiii 10, 15, 20 ia ii?oey, o.a. AAK a 6 ?ac nea-
aaa ii?oey, ?oi e iaoneiaeeaaao ionoonoaea oa?icu oaiaoaiey
auoaoaeuiie ooieoee i?e i?eaia AAK a oa?aiaaoe?aneeo aicao.
Iiai?iia aaenoaea eiaaeia e aeaea?ieiaaeia a 6—10 ?ac nea-
aaa ii?oey. A caaeneiinoe io aicu e eiaeaeaoaeuiie ?oanoae-
oaeuiinoe aieuiiai yoe neaaua iieieau iiaoo aucuaaou aieia-
io? aieu, yeoi?e?, ?oanoai onoaeinoe, oioiioo, aieiaie?o?a-
iea. Oeacaiiua iiai?iua yaeaiey iau?ii i?ioiayo naiinoiy-
oaeuii, e oieuei ineaaeaiea iioi?eee eeoa?ieea o?aaoao i?eia-
iaiey neaaeoaeuiuo n?aanoa. Kae oiiieiaeinu auoa, oaiaoa?-
uaa aaenoaea AAK ia auoaoaeuiue oaio? i?e eniieuciaaiee oa-
?aiaaoe?aneeo aic i?aeoe?anee ionoonoaoao, iaiaei aicii?-
iinou yoiai inei?iaiey ia enee??aaony o iaoeaioia, no?aaa?-
ueo caaieaaaieyie i?aaiia auoaiey, a ?anoiinoe a?iioeaeuiie
anoiie.
Aaiiia niiauaiea eanaaony eniieuciaaiey aeaea?ieiaaeia
a ioaaeaiee aiaoeaoi?iuo iaoiaia aeaaiinoeee e ea?aiey IIO
?AII o 74 iaoeaioia a IV noaaee iieieiae?aneiai i?ioanna,
no?aaa?ueo io aiee. Ioaieou iaacaieeaa?uee yooaeo i?aia-
?aoa oaaeinu o 59 aieuiuo. Inoaeuiua 15 aieuiuo auauee ec en-
neaaiaaiey ii ?acee?iui i?e?eiai. N?aae i?inea?aiiuo
aieuiuo auei 29 io??ei e 30 ?aiuei a aic?anoa io 17 ai 84 eao
(a n?aaiai 55 eao). Ii eieaeecaoee ia?ae?iiai iiooieaaiai
i?aaa a iniiaiii auee iaoeaiou n aennaieie?iaaiiui ?aeii
eaaeiai — 13 e iiei?iie ?aeacu — 10. E?iia oiai, auee iaoe-
aiou ni ceiea?anoaaiiuie iiooieyie ?aeoai?ii-eeoa?iiai
o?aeoa — 4, aaiaoiiaie?aaoiaoiaaiaeuiie ciiu — 3, iyaeeo
oeaiae — 3, einoae — 2, aieiau e oae — 5, i?aanoaoaeuiie
?aeacu — 4, ii?ee — 3, ye?ieeia, n iaeaiiiie, iacioaeeiiie
ieaa?u, ?aeii oaeee iaoee, i.eaeeicii — ii 1, ia?ae?ii-iii-
?anoaaiiui ?aeii — 2 e n iaauyaeaiiui ia?ae?iui
i?aaii — 4.
Enoi?ieeii aiee o iniiaiie iannu aieuiuo auee einoiua
iaoanoacu eee ia?ae?iua iiooiee einoae (oaae. 1).
Kae neaaoao ec oaaeeou, ?anou aieuiuo eiaea aieaa ?ai
iaei enoi?iee aiee. A ?anoiinoe, 18 ec ieo eiaee 2 enoi?ieea
aiee e 2 aieuiuo ?aeii iiei?iie ?aeacu e ?aeii eaaeiai
i?aauyaeyee ?aeiau ia aieu, iaoneiaeaiio? iaoanoaoe?a-
neei ii?a?aieai einoae, ia?aie, eaaeeo e aieiaiiai iicaa.
Ioaiea ninoiyiey aieuiuo ia?aa ia?aeii ea?aiey DHC i?iec-
aiaeeanu ii oeaea Ka?iianeiai e ninoaaeyea io 80 ai 30% (a
n?aaiai —60%).
156
Àíòîëîãèÿ íàó÷íûõ ïóáëèêàöèé
Òàáëèöà 1
Ðàñïðåäåëåíèå áîëüíûõ
â çàâèñèìîñòè îò ãåíåçà è èñòî÷íèêà ÕÁÑ
Ïðèðîäà
Èñòî÷íèê
×èñëî
áîëè
áîëè
áîëüíûõ
ñîìàòè÷åñêàÿ
êîñòè
28
ìÿãêèå òêàíè
7
âèñöåðàëüíàÿ
âíóòðåííèå îðãàíû
22
íåéðîïàòè÷åñêàÿ
íåðâíûå ñòðóêòóðû
9
ïîâûøåííîå
3
âíóòðè÷åðåïíîå
äàâëåíèå
ÂÑÅ ÃÎ . . .
69
