Page 49 - pdf_publisher2_project

Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация» № 4. 2012 г.

49

меньшей степени тетеревиные птицы (5,8%). Главные переносчики боррелий – это иксодовые клещи (Ixodes persulcatus). В 2006–2010 годах из природных очагов области методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) было исследовано 1807 клещей, из них 696 (38,5%) были заражены боррелиями. Наиболее высокие показатели инфицированностиклещейбылиотмеченыв 2007 году– 47% и в 2010 году – 41,2%. В 2011 году впервые в Кировской области выявлена B. miyamotoi (4,3%). При исследовании клещей, собранных в Вологодской, Ярославской, Свердловской, Челябинской, Курганской, Кемеровской областях и Республике Удмуртия, было выявлено, что более 40% клещей инфицированы пато генными боррелиями комплекса B. Burgdorferi sensu lato [5,10]. То есть по проценту инфицированности клещей боррелиями Кировская область стоит в одном ряду с другими высокоэндемичными по Лайм-боррелиозу регионами.

Человек, попадая в природный очаг, подвергается нападению клеща и становится биологическим тупиком в эпидемическом процессе.

Нами были выявлены основные закономерности между частями паразитарной системы Лайм-боррелиоза (рис. 2).

Численность животных-прокормителей оказывает косвенное влияние на заболеваемость Лайм-боррелио­ зом, так как рост их числа способствует удлинению эпидсезона и увеличению процента зараженности кле щей. Нами обнаружена прямая сильная корреляция между зараженностью клещей боррелиями и численнос тью зайцев (r=0,76, p<0,01), лис (r=0,77, p<0,01), лосей (r=0,83, p<0,01). Прослежено влияние на численность животных-прокормителей некоторых природных фак торов. В частности, найдена прямая сильная корреляция между численностьюзайцевичисломВольфаприсопос тавлении значений со смещением на два года (r=0,84). Таким образом, индекс солнечной активности, вызывая сложные изменения геофизических явлений, влияющих на численность мелких животных, оказывает влияние на численность клещей-переносчиков инфекции.

В последние годы отмечается удлинение времени сезона активности клещей. В 90-х годах прошлого века она составляла около 142-173 дней (в среднем 151,5±20,7

дней), в 2005-2010 годах –  180-208 дней (в среднем 191,2±10,4 дней).

В первую очередь данное изменение связано с клима тическими условиями [1,8,11]. С 90-х годов прошлого века среднегодовая температура воздуха на территории Кировской области выросла примерно на 1,5ºС и про должает увеличиваться. Её рост наблюдается в основном за счет более теплых температур осенью (средняя темпе ратура осенних месяцев выросла на 6,7ºС с -1,8ºС до +4,9ºС). Наиболее существенные изменения произошли в среднемесячных значениях температуры октября и ноября. Если за период с 90-х по 2000 гг. средняя темпе ратура октября составляла 1,9±1,3ºС, ноября – -7,7±2,2ºС, то за период с 2001 по 2010 год она достигла 2,6±1,5ºСи -4,1±2,1ºС соответственно. То есть мы отме чаем рост средней температурыоктября на 0,7ºС, а нояб ря на 3,6ºС.

Средняя относительная влажность воздуха с 1991 по 1999 год составила 72,6±1,9%, с 2000 до 2010 года мы отметили рост данного показателя, который составил 74,0±2,4%, особенно существенное повышение про изошло за последние пять лет с 2006 по 2010 год – 76,5±2,1%. Значительной динамики показателя влаж ности воздуха в январе-марте в течение 20 лет нами зарегистрировано не было. В весенние месяцы (апрель-май) отмечается снижение относительной влажности воздуха на 5,4%. С течением времени стали регистриро ваться более влажные лето и осень. В период с 2006 по 2010 год влажность в летние месяцы в сравнении с 1983-1999 гг. увеличилась на 10%, а в осенние – на 5,5%. Увлажнение климата может благоприятно сказываться на жизнедеятельности клещей, которые, как известно, более чувствительны к высушиванию [13].

В этих условиях происходит удлинение времени кон такта населения с клещами в природных очагах. Воснов номэто характерно для городского населения и, возмож но, связано с увеличением популярности отдыха на природе, нарастающей «автомобилизацией», ростом дачного строительства, интенсивным рекреационным освоением.

Нами выявлена очень сильная прямая корреляцион ная зависимость между длительностью сезона активнос ти клещей и их зараженностью боррелиями (r=0,95, p<0,001). В какой-то степени это можно объяснить непосредственным изменением возбудителем свойств организма клеща. Увеличивается двигательная актив ность клещей, усиливается отрицательный геотаксис, ускоряется развитие клеща, стимулируя процессы линь ки.

От длительности сезона активности клещей напря муюзависит число пострадавших людей (r=0,72, p<0,01), а от него– заболеваемость Лайм-боррелиозом в текущем году. Нами обнаружена очень сильная прямая зависи мость между числом людей, покусанных клещами, и заболеваемостью Лайм-боррелиозом (r= 0,81, p<0,001). Таким образом, в первую очередь на заболеваемость Лайм-боррелиозом влияют факторы, изменяющие дли Рис. 1. Заболеваемость Лайм-боррелиозом в Кировской области в 1992-2011 гг.