Page 9 - pdf_publisher2

Орофарингеальный рак по распространенности среди злокачественных новообразований занимает одно из ведущих мест в мире. В год регистрируется до 600 000 новых случаев заболевания [18]. Только лишь на территории России заболеваемость раком орофарингеальной зоны за последний десятилет# ний период увеличилась с 24,7 до 29,6 на 100 000 на# селения. Доля запущенных случаев заболевания увеличилась с 26,4% до 31,2%, а летальность возро# сла до 15,6% [8]. Наиболее частыми локализациями рака головы и шеи являются верхние отделы дыха# тельной и пищеварительной систем, которые вы# полняют жизненно важные функции человеческого организма такие как: дыхание, жевание, глотание, речь. Сохранение этих органов, с помощью прове# дения органсохраняющих методов лечения являет# ся актуальной задачей современной онкологии. [4,5]. Более чем в 70% случаев пациенты обращают# ся за медицинской помощью с запущенными фор# мами заболевания (III, IV стадии), при которых

проведение радикального лечения невозможно или резко ограничено [18,19]. Хирургическое вмешательство этой категории больных требует проведение расширенно#комбинированных операций, которые носят «калечащий» характер, что значительно ухудшает качество жизни. Луче# вая терапия в сочетании с оперативным лечением, либо в самостоятельном виде, с использованием высоких доз облучения, сопровождается развити# ем тяжелых осложнений (ксеростомия, дисфагия, мукозиты и др.), что ограничивает возможности ее применения, затрудняет психо#социальную адап# тацию и реабилитацию этих больных.

Кроме того, при комбинированном лечении больных плоскоклеточным раком головы и шеи (ПРГШ) в 10#30%случаев возникает местный реци# див, включая тех у которых края резекции при гис# тологическом исследовании были без признаков опухоли, что указывает на возможное субклиничес# кое системное распространение опухоли еще до стадии генерализации. В связи с этим возрастает роль комплексного подхода в лечении этих больных с использованием не только хирургии и лучевой те# рапии, но и лекарственных методов лечения, т.е. системное воздействие на опухолевые клетки. Химиотерапия у больных ПРГШ долгое время применялась с паллиативной целью при неопера# бельных распространенных опухолевых процессах, чаще рецидивного характера, с наличием отдален# ных метастазов.

Все применяемые современные схемы полихи# миотерапии, с использованием препаратов плати# ны, 5#фторурацила (5#ФУ), таксанов обеспечивают уровень объективных ответов только лишь на 30# 40%, не увеличивая продолжительности жизни больных. Низкая чувствительность опухолей заста# вляет искать новые возможности комплексного ле# чения [3,6,7].

Новейший этап истории противоопухолевой терапии отсчитывается с середины 1990#х годов, хотя его основы были заложены достижениями

В работе представлены данные клинического исследования 48 пациентов (42 мужчин, 6 женщин) трудоспособного возрас> та (40>70 лет), страдающих местно>распространенным раком орофарингеальной области. Показан современный подход в ле> чении этих больных в виде применения таргетной терапии в не> оадъювантном режиме. Это позволяет улучшить качество жизни, оптимизировать послеоперационную реабилитацию и психо>социальную адаптацию больных.

Ключевые слова: орофарингеальный рак, таргетная тера> пия, качество жизни.

Page 9 - pdf_publisher2_project

Page 9 - pdf_publisher2_project