Page 57 - pdf_publisher2_project

средств, изделий медицинского назначения и спе# циализированных продуктов лечебного питания» (Прил. 3). В данном приказе пересмотренынормыи правила выписывания и отпуска наркотических анальгетиков в пользу их большей доступности для инкурабельных онкологических больных.

03 декабря 2009 г. вышел новый приказ Мин# здравсоцразвития РФ№944н «Об утверждении По# рядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях», в котором со# держатся положения об организации деятельности отделения паллиативной помощи онкологического диспансера, определены рекомендуемые штатные нормативы и стандарт оснащения отделения палли# ативной помощи. Впервые в истории российского здравоохранения в приказе содержится «Положе# ние об организации деятельности хосписа при ока# зании помощи онкологическим больным». В регионах нашей страны в соответствии с име# ющимися условиями создаются различные модели учреждений паллиативной помощи и хосписы как одна из форм организации паллиативной помощи больным в конце жизни.

Идеология хосписной помощи пронизывает всю медицину, существовавшую в России на протяже# нии многих столетий. Однако началом развития хо# списного движения как одного из направлений паллиативной помощи следует считать создание в 1990 г. первого хосписа в Санкт#Петербурге. Вдох# новителями и создателями этого хосписа стали анг# лийский журналист Виктор Зорза и врач#психиатр Андрей Владимирович Гнездилов, работавший с онкологическими больными с 1973 г.

Среди многочисленных публикаций, посвя# щенных первому российскому и первому Мос# ковскому хоспису, почти незамеченным осталось открытие в 1991 г. второго в России хосписа в по# селке Ломинцево Тульской области.

Эльмира Шамильевна Каражаева, гл. врач Ло# минцевского хосписа, окончила Североосетинский мединститут, в Ломинцево попала по распределе# нию, работала врачом в местной больнице. В хос# пис ее привело и знакомство в 1990 г. с А.В. Гнезди# ловым и Виктором Зорзой, и смерть мамы, которой было всего 29 лет. «Она была медиком и умерла от

рака желудка. Может быть, это судьба…», — расска# зывала Э.Ш. Каражаева [11].

В 1994 г. в Москве открывается выездная служба, а в 1997 г. на улице Доватора — стационар первого московского хосписа, который создала и возглавила В.В. Миллионщикова. В 1983#1992 гг. она работала врачом#радиологом в Московском рентгенорадио# логическом институте, заботилась о своих пациен# тах не только во время их пребывания в стационаре, но и после выписки, помогала, чем могла [12]. В.В. Миллионщикова смогла добиться разреше# ния на открытие первого хосписа для умирающих онкологических больных в Москве. Под хоспис вы# делили пустующее здание бывшего Дома ребенка рядом со станцией метро «Спортивная», на рекон# струкцию которого ушло четыре с половиной года. Она посвятила становлению и работе хосписа всю свою жизнь, создала сильную команду специали# стов и единомышленников, учреждение, являюще# еся «золотым стандартом» хосписа в России. В Ярославле хосписная надомная служба была организована в 1993, а в 1997 г. был открыт дневной стационар. В 1999 г. была организована надомная служба в г. Ростове Ярославской области, в 2001 г. начал работать круглосуточный стационар в селе Диево#Городище Некрасовского района Ярослав# ской области [13].

Первый хоспис в Ульяновской области был от# крыт в ноябре 1994 г. в г. Димитровграде (гл. врач — Бойцов Евгений Леонидович, хоспис закрыт в свя# зи с реорганизацией 2007 г.), а в Ульяновске открыт в конце 1994 г. (гл. врач —Бурцев Владимир Нико# лаевич, до последнего времени — Шарафутдинов Марат Гакифович). Хоспис состоит из выездной службы и стационара на 25 коек. В настоящее время ежегодно помощь в хосписе получают около 900 па# циентов.

Кемеровский областной хоспис (гл. врач Ольга Александровна Березикова) был открыт в 1994 г. В настоящее время хоспис имеет стационар на 30 ко# ек, что дает возможность госпитализировать еже# годно до 530 онкологических больных, и выездную службу. За прошедшие годы в Кемерове была созда# на и внедрена система медико#социальной помощи инкурабельным онкологическим больным, в насто#

Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация» № 2. 2012 г.

57

Слева направо : Георгий Андреевич Новиков — д.м.н., профессор, с 1999 по 2010 годы заведующий курсом паллиативной помощи при кафедре онкологии ФППОВ Московской медицинской академии им.И.М.Сеченова, председатель Правления Общероссийского объединения медицинских работников

Олег Павлович Модников (1945>2003) — д.м.н., профессор, академик РАЕН, основатель кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии и онкологии медицинского факультета Ульяновского университета, основатель паллиативной медицины в г. Ульяновске

Тофик Зиятдинович Биктимиров (1952>2011) — к.м.н., академик РАЕН, один из основателей медицинского факультета Ульяновского госу> дарственного университета и основоположников паллиативной помощи онкологическим больным Ульяновской области

pm#2_2012_30 may.qxd 30.05.2012 12:07 Page 57