Page 54 - pdf_publisher2_project

Является ли данная сумма большой или ма# ленькой должны решать специалисты онкологи и главные врачи, закупающие препарат. С точки зрения стоимости многих современных таргетных препаратов единовременное увеличение затрат на 1 пациента всего на 8 000 рублей с целью увеличе# ния его 5#летней выживаемости до 95% должно быть принято во внимание в процессе решения вопроса о целесообразности закупки платиносо# держащих препаратов для лечения больных раком мочевого пузыря.

ВЫВОДЫ

Комбинированное лечение с назначением 2 кур# сов неоадъювантной химиотерапии с последую# щим выполнением радикального хирургического вмешательства и дополнительными 3 курсами адъювантной химиотерапии имеет преимущество перед комбинированным лечением с выполнением на 1 этапе радикальной операции и последующими 5 курсами адъювантной химиотерапии по показа# телям общей и безрецидивной выживаемости при общем равном количестве курсов лекарственной терапии, замена цисплатина на оксалиплатин явля# ется адекватной и не приводит к снижению лечеб# ного эффекта.

Клинико#экономический анализ показал, что комбинированное лечение больных раком мочево# го пузыря, в состав которого входила неоаъювант# ная ПХТ будет стоить всего на 375 рублей дороже, чем применение только адъювантной ПХТ. Замена препарата цисплатин на оксалиплатин едино#

временно увеличит стоимость лечения одного пациента только на 8 000 рублей, при этом ре# зультаты 5#летней выживаемости достигнут 95%.

Литература:

1. Jemal A., Thomas A., Murray T. Cancer Statistics 2005. / CA Cancer J. Clin. — 2005. — 52: 23#47.

2. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2005 году. / Москва. — 2006. — С. 1#186.)

3. Borden LS, Clark PE. Bladder Cancer. / Curr. Opin. Oncol. — 2003. — 15: 227#33.

4. Prout G., Marshall V F. The prognosis with untreated bladder tumors. / Cancer. —1956. — 9: 551#558.

5. Syed M, Weiss GR. Management of locally advanced bladder cancer: early vs deferred chemotherapy. / World J. Urol. — 2002. — 20: 175#82.

6. Splinter TA, Sher HI, Denis L, The prognostic value of the pathological response to combination chemotherapy before cys# tectomy in patients with invasive bladder cancer EORTC — Genitourinary Group. / J. Urol. — 1992. — 147: 606#608. 7. Advanced Bladder Cancer Meta#analysis Collaboration: Neoadjuvant Chemotherapy in invasive bladder cancer: a sys# tematic review and meta#analysis. — Lancet. — 2003. — 361: 1927#34. — Eur. Urol. — 2005. — 48: 202#206.

8. Болотина Л.В., Русаков И.Г. Неоадъювантная и адъювантная химиотерапия в комбинированном лечении инвазивного рака мочевого пузыря. / Российский онкологический журнал. — 2007. — № 2. — 47#51.

Поступила 16.02.2012 г.

№ 2. 2012 г. Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»

54

Таблица 4

Инкрементальные затраты в расчете на 1 пациента при замене цисплатина на оксалиплатин в схемах ПХТ

# % ') " ] 5- * H *

1 , , ') , ]

. % , . % / . H

"++ 60 715 86,60 — — — H

G+"++ 136 998 95,50 76 282,26 9,30 8 202,39

pm#2_2012_30 may.qxd 30.05.2012 12:07 Page 54