Page 16 - pdf_publisher2_project

# - 1.*. — . . , ., , (A

« G$"$» 5

# - .2. — . . , , - . +5G, -

. . (A « G$"$» 5 -

.&. — . . ., ., . - , (A « G$"$» 5

. . — . (A « G$"$» 5 - , e-mail:moroshan@inbox.ru

Неорганнные забрюшинные опухоли встречают# ся крайне редко и составляют, по мнению разных авторов от 0,03 до 1 % всех опухолевых заболеваний [1,2,10]. По данным различных авторов, злокачест# венные забрюшинные опухоли составляют от 60 до 80% всех опухолей забрюшинного пространства, а доброкачественные составляют от 20 до 40% [4,5]. Опухоли забрюшинного пространства характе# ризуются длительным течением без каких#либо клинических проявлений, что приводит к уста# новлению диагноза уже в запущенных формах бо# лезни или наличию гигантских образований в брюшной полости. Резектабельность забрюшин# ных опухолей колеблется от 25 до 73% [5#9]. Од# ной из важных характеристик НЗО является их способность к рецидивированию после хирурги# ческого лечения (13#82%), однако способность к их метастазированию не велика (19#32%) [3,5#9]. Выживаемость больных с первичными и реци# дивными НЗО низкая, что обуславливает неизмен# ный интерес к факторам, влияющим на количество летальных исходов больных с НЗО в ранний и отда# ленный послеоперационный периоды.

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ

Изучить факторы, влияющие на раннюю и от# даленную выживаемость больных, проопериро# ванных по поводу первичных и рецидивных НЗО.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В торакоабдоминальном отделении ФГУ РНИ# ОИ Минздравсоцразвития России в период с 1987 по 2011 год по поводу НЗО было прооперировано 299 больных. Из них мужчин было 139 (46,5%) и женщин 160 (53,5%). По возрасту, мужчины и женщины были распределены следующим обра# зом: от 30 до 39 лет — 27 чел. (9%), от 40 до 49 лет — 48 чел. (16,1%), от 50 до 59 лет — 101 чел. (33,8%); от 60 до 69 лет — 79 чел. (26,4%); от 70 до 79 лет — 27 чел. (9 %); моложе 30 лет — 17 чел. (5,7%).

При гистологическом исследовании удаленных препаратов у радикально прооперированных больных установлено, что у 50 пациентов (25,2%) была выявлена липосаркома различной степени дифференцировки, злокачественная гастроин# стенальная стромальная опухоль выявлена у 13 больных (6,5%), лейомиосаркома — у 19 больных (9,6%), злокачественная мезенхимома — у 43 больных (21,7%), лимфосаркома — у 10 больных (5%), нейрофибросаркома — у 7 больных (3,5%), ангиолейомиосаркома — у 13 больных (6,5%), зло# качественная параганглиома — у 8 больных (4%), злокачественная шванома — у 9 больных (4,5%), злокачественная гистиоцитома — у 9 больных (4,5%), злокачественная гемангиоперицитома — у 4 больных (2%), хондросаркома — у 6 больных (3%), фибросаркома — у 6 больных(3%), злокачественная ганглионевринома — у 2 больных(1%).

Диагностических лапаротомий с 1987 по 2011 го# да было выполнено 100 (33,5%). 199 (66,5%) боль# ных было прооперировано радикально. В период с 1987 по 2000 год было выполнено 52 (52%) диагно# стические операции, с 2001 по 2011 год 48 (48%) ди# агностические операции. Основными причинами нерезектабельности процесса явилось прорастание в магистральные сосуды (нижняя полая вена, аорта, подвздошные артерии и вены, чревный ствол) и ме# тастатическое поражение брюшины.

№ 2. 2012 г. Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»

16

© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2012

УДК 611 018.6 089.12:616 006.06

О.И. Кит, В.Ф. Касаткин, А.Ю. Максимов, А.Н. Морошан

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ВЫЖИВАЕМОСТЬ БОЛЬНЫХ С НЕОРГАННЫМИ ЗАБРЮШИННЫМИ ОПУХОЛЯМИ

ФГБУ «Ростовский научно8исследовательский онкологический институт» Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Ростов8на8Дону

We analyzed 299 cases of patients with primary and relapses extra organic retroperitoneal sarcomas treated in period of time from 1987 to 2011. Results showed that on the top of hierarchy pyramid predic> tors of mortality among patients with primary and relapses extra organic retroperitoneal sarcomas in the early postoperative period according to the prognostic Wald`s statistics there are III>rd type of malignancy (FNCLCC system) and histological type of the sarcomas. Key words: retroperitoneal sarcomas, survival rate, mortality.

Были проанализированы данные 299 больных, получивших лечение в период с 1987 по 2011 годы по поводу первичных и ре> цидивных неорганных забрюшинных опухолей (НЗО). Полу> ченные результаты свидетельствуют о том, что на вершине иерархической пирамиды значимости предикторов летально> го исхода больных с НЗО в ранний послеоперационный период по прогностической статистике Вальда оказались 3>я сте> пень злокачественности по системе FNCLCC и тип гистоло> гического строения опухоли.

Ключевые слова: неорганные забрюшинные опухоли, выжи> ваемость, летальность.

pm#2_2012_30 may.qxd 30.05.2012 12:07 Page 16