Page 53 - pdf_publisher2_project

Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация» № 2. 2011 г.

53

, +. . — . . ., -

- - . (G №51, (E « A$"$ - », e-mail: gp117@mosgorzdrav.ru

Современным подходом к улучшению резуль' татов лечения и оценки ее эффективности у больных местнораспространенным РШМ явля' ется изучение влияния на течение заболеваемо' сти различных параметров, характеризующих особенности организма и развившейся в нем опухоли/1'2/.

Традиционно в онкологии выделяют следую' щие факторы /1/:

1. Факторы, характеризующие биологические особенности опухоли.

2. Факторы, определяющие биологические осо' бенности женского организма.

3. Факторы эффективности проводимого лече' ния.

4. Прочие (экономические и поведенческие). Одной из наиболее важных систем в организме женщин является эндокринная. Как показали не' многочисленные исследования, непосредственное влияние на шейку матки имеют в той или иной ме' ре практически все гормональные системы /3'5/. Бесспорным является и тот факт, что гипофи' зарно'тиреоидная система представляет одно из важнейших звеньев эндокринного гомеостаза. Установлено, что отклонения от нормы функ' ции щитовидной железы приводят к атрофичес' ким процессам в наружных половых органах и яичниках. Гипотиреоз — одно из самых частых патологических состояний этого органа /6'8/. Недостаточная функция тиреоидных гормонов чаще всего сопровождается низким уровнем го' надотропинов.

При первичном гипотиреозе увеличивается ак' тивность тиреотропной функции гипофиза, что со' провождается усилением секреции не только ТТГ, но и ПРЛ, ингибируется освобождение ЛГ, ФСГ.

При гипотиреозе уменьшается чувствительность овариальной ткани к гонадотропинам, нарушается трансформация эстродиола в эстрон, тестостеро' на в андростерон, отмечается снижение количе' ства 17КС /9'11/.

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ

Изучение исходного уровня гормонов гипофи' зарно'тиреоидной системы у больных РШМ.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Выполнено обследование гипофизарно'тирео' идного гормонального профиля у больных РШМ, проведен радиоиммунохимический анализ значе' ний концентрации в крови тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина(Т3), трийодтиронина (Т4), коэф' фициента интенсивности конверсии Т4 в Т3. (Т4/Т3) с использованием диагностических набо' ров — Immunotex.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Нами проанализированы результаты исследо' ваний уровней гормонов тиреоидной системы у 107 больных РШМ в возрасте до 45 лет — 55 боль' ных (51%), свыше 45 лет — 52(49%). По распро' страненности опухолевого процесса распределение больных было следующим: Т1NхМ0 (I ст.) — 50(%),Т2NхМ0 (II ст.) —37(%),Т1'3N1'2М0 (III ст.) — 20(%).

Результаты анализа показали, что у большин' ства больных раком шейки матки имеются от' клонения от нормы, как в синтезе тиреоидных гормонов, так и в регуляции гормоногенеза со стороны аденогипофиза (табл. 1).

У большинства больных независимо от возраста и состояния овариальной функции отмечаются зна' чительные отклонения от нормы, которые выража' ются в низком уровне ТТГ — 2,0±0,14 мIU/ml (N'6,0±1,14 мIU/ml) и Т3 — 1,08±0,12 нмоль/л (N'

© ПРИХОДЬКО Е.В., 2011

УДК 618.146 006.6:053:616 008.1 07

Е.В. Приходько

) )9("+ "5+)"-(): " + ; 4 %)8<(;' 5$ ) +: " $ "

ФГУ «РНИОИ Росмедтехнологий», Ростов)на)Дону, Городская клиническая поликлиника №51, Москва

The state of thyroid systems was studied 107 of patients with

cervical cancer. The dynamics of hormonal balance dependent on

age, two@phase menstrual cycle and stage of cancer are presented.

Key words: cervical cancer, thyroid state.

Данная статья продолжает ряд публикаций, посвященных определению и анализу эндокринных изменений у больных РШМ. В статье приведены современные данные о состоянии тиреоидной системы у107 больных раком шейки матки. Представлены данные изучения гормонального статуса в зависимости от возраста, фазы менструального цикла и ста@ дии опухолевого процесса.

Ключевые слова: рак шейки матки, тиреоидный статус.

pm#2_2011_23_june.qxd 23.06.2011 17:37 Page 53