Page 35 - pdf_publisher2

В России, как и в зарубежных странах, рак моло' чной железы (РМЖ) у женщин в структуре заболе' ваемости злокачественными новообразованиями занимает первое место [1,2,3,5,8], а I'II стадия диаг' ностируется у 61,6% женщин [1]. Лечение рака мо' лочной железы остается сложной и многогранной проблемой онкологии. В последнее десятилетие с развитием эффективных методов диагностики, позволяющих уточнить локализацию и распро' страненность опухоли, большинству больных ра' ком молочной железы с I'II стадией могут быть произведены органосохраняющие операции, к ко' торым относятся радикальная резекция, лампэкто' мия и квадрантэктомия [1,6,8]. Они выполняются как в самостоятельном виде, так и в сочетании с лу' чевой и/или химиогормональной терапией. Однако в раннем послеоперационном периоде возрастает частота ранних осложнений, к которым

в первую очередь относится лимфорея, развиваю' щаяся после пересечения лимфатических сосудов и производимой подключичной, подлопаточной и подмышечной лимфаденэктомии [4], вследствие чего, ухудшается качество жизни больных [7], уве' личивается койко'день и время перед адъювантным лечением.

Для предупреждения развития лимфореи суще' ствуют различные методики: хирургические, физи' ческие, химические, биологические [4,9,8], но все они в основном применяются при функциональ' но'щадящих операциях. Оценка качества жизни в медицине применяется все шире и становится не' отъемлемой частью комплексного анализа новых методов диагностики, лечения и профилактики. В онкологических исследованиях оценка качества жизни является важным критерием определения эффективности лечения и имеет важное прогности' ческое значение [7].

Учитывая то, что разница между выделенным ко' личеством лимфы после функционально'щадящих (мастэктомия по Maden) и органосохраняющих операций (радикальная резекция), по данным лите' ратурных источников, практически не прослеживаются, мы использовали комбинирован' ный метод профилактики лимфореи при выполне' нии органосохраняющих операций.

Breast cancer in women in the structure of malignant neoplasms ranked first, and stage I@II were diagnosed in Russia at 61,6% women. Most breast cancer patients with stage I@II can be produced organ operations, which include radical resection, lumpectomy, and kvadrantektomiya. However, in the early postoperative period increases the frequency of early complications in the first place to which the chyl@ orrhea that develops after the crossing of lymphatic vessels and produced by the subclavian, subscapular and axillary lymphadenectomy, in consequence of that, deteriorating quality of life for patients, increase patient day and time before adjuvant treatment.

This paper presents the results of the combined method of preven@ tion of postoperative limforei with organ operations.

Key words: breast cancer, quality of life, chylorrhea, radical resec@ tion.

Рак молочной железы у женщин в структуре заболеваемо@ сти злокачественными новообразованиями занимает первое место, а I@II стадии диагностируются в России у 61,6% жен@ щин. Большинству больных раком молочной железы с I@II ста@ дией могут быть произведены органосохраняющие операции, к которым относятся радикальная резекция, лампэктомия и квадрантэктомия. Однако в раннем послеоперационном периоде возрастает частота ранних осложнений, к которым в первую очередь относится лимфорея, развивающаяся после пересечения лимфатических сосудов и производимой подключичной, подлопа@ точной и подмышечной лимфаденэктомии, вследствие чего ухуд@ шается качество жизни больных, увеличивается койко@день и время перед адъювантным лечением.

В данной работе представлены результаты применения комбинированного способа профилактики послеоперационной лимфореи при органосохраняющих операциях.

Ключевые слова: рак молочной железы, качество жизни, лимфорея, радикальная резекция.

Page 35 - pdf_publisher2_project

Page 35 - pdf_publisher2_project