Page 54 - pdf_publisher2_project

№ 4. 2010 г. Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»

54

метастаза в гипофиз рака почки. В результате ком' бинированного химиолучевого лечения у больного частично восстановилось зрение, уменьшились го' ловные боли.

У больных с метастазами в головной мозг мел' коклеточного рака легкого частота объективного ответа составила 90% (облучение всего объема головного мозга и трехкратное введение мюсто' форана), отмечена полная частичная регрессия метастазов, по данным МРТ (КТ). У всех боль' ных значительно уменьшились неврологические симптомы и внутрикожные метастазы.

Уменьшились размеры и количество печеноч' ных метастазов. Таким образом, использование разработанного в нашей клинике алгоритма ди' агностики, лечения и активного диспансерного наблюдения больных, привели к повышению эффективности комбинированного: хирургичес' кого и химиолучевого лечения больных опухоля' ми головного мозга различного генеза.

Литература:

1. Константинова М.М. Современное состояние и перспе' ктивы химиотерапии злокачественных опухолей голов' ного мозга. / Современная Онкология. — 2002. — Т.4. N3. — С. 3'6.

2. Коршунов А.Г. Лахтеева С.В. Иммунногистохимическое изучение экспрессии эпителиального антигена BER ER4 и других тканеспецифических антигенов в первичных и метастатических опухолях головного мозга. / Архив па' тологии.— 1998.— N 6.— С.40'47.

3. Моисеенко В. М., Семиглазов В. Ф. Тюляндин С.А. /Со' временное лекарственное лечение местнораспростра' ненного и метастатического рака молочной железы. /СПб .—1997. —С.3'254.

4. Орел Н.Ф. Новые цитостатики в лечении злокачествен' ных опухолей. / Под ред. Горбуновой В.А — М.—1998.— С.25'39.

5. Семиглазов В. Ф. Разработка новых подходов к лечению РМЖ. / Вопр. Онкол.—1997.—Т. 43.— N1.— С. 22'26. 6. Хилько В.А. Опухоли нервной системы. / В кн. Диффе' ренциальная диагностика нервных болезней. Под ред. Акимова А.В.— СПб.— 1997.— гл.26. —С.406'432. 7. Jones L., Scott D., Cowan R, Roberts S.A. Abnormal radiosensitivity of lymphocytes from breast cancer patients with excessive normal tissue damage after radiotherapy: Chromosome aberrations after low dose'rate irradiation. / Int.J.Radiat.Biol.—1995.—v.67, N 2/3.— p.519'528. 8. Mauch P., Constine L., Greenberger J7 Knospe W., Sulli' van J., Liesveld J.L., Deeg H.J. Hemato'poietic stem com' partment: acute and late eggects of radiation therapy and chemotherapy. / Int J Radiation Oncology Biol. Phys.— 1995.—v.31.—N 5.—p.l319'I339.

9. Nagata S.Apoptotic DNA fragmentation. / Exp.Cell Res.— 2000.—v.256.— N 1. — p. 12'18.

10. North CA, North RB, Epstein JA, et al: Low'grade cerebral astrocytomas: Survival and quality of life after radiation ther' apy. / Cancer.—1990 .—С.66:6'14.

11. Peters L., McKay M. Predictive assay; will they ever have a role in the clinic? / Int. J. Radiation Oncology Biol, Phys.— 2001.—v.49.—N 2. — p.501'504.

12. Ratain M.J. Body surface area as a basis for dosing of anti' cancer agents: science, myth or habit. / J.Clin.Oncol. 1998.— v.16, No 7.— p.2297'2298.

13. Streffer C., Bauch Th., Stuben G., Zolzer F., Muller W.'U. Predictive assays for individualizatior of cancer therapy. / Progress in Radio'Oncology. Eds H.D.Kogelnik, F.Sedl' mayer.—1998.—v.VI.—D.501'507.

14. Scbeffer D. / В кн.Краткое руководство по диагностике и стадированию рака в развитых и развивающихся стра' нах. / СПб.— 2001.— С.200 Comuc.

15. Silvestri G.A.,Litenberg B.,Colice G.L. The clinical evalu' tion for detecting metastatic lung cancer : a meta'analysis. / Amer. J.Respir.Crit Care Med. — 1995.—Vol 152.— P.225' 230.

Поступила 07.06.2010 г.

Рис. 4. Больная К., 32 года. Диагноз: Опухоль (глиобластома Gr IV) левой теменной доли, через 14 месяцев после комбинированного лече? ния. Данные МРТ: а?в Т1 ВИ в аксиальной, сагиттальной и корональной проекциях с КУ. Отмечается существенное увеличение размеров опухоли с наличием выраженного отека и масс?эффекта. Левый боковой желудочек компремирован, срединные структуры смещены вправо

pm#4_2010_6_dekamber.qxd 14.12.2010 12:13 Page 54