Page 47 - pdf_publisher2_project

Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация» № 4. 2010 г.

47

Шмидт Е.В., Столярова Л.Г., Кадыков А.С. [7] отмечали лучшее восстановление движений у лиц старше 60 лет по сравнению с молодыми, что за' висит, по мнению авторов, от различной природы инсульта в пожилом и молодом возрасте. Особен' ности развития инсульта у пожилых больных по ме' ханизму цереброваскулярной недостаточности, медленное развитие атеросклероза со своевре' менным включением коллатерального кровооб' ращения обеспечивает достаточный уровень кровоснабжения мозга.

Hier D.B., Foulkes M.A., Swiontoniowski M. et al. [10] утверждают, что реабилитация больных с ин' сультом потенциально эффективна, причем ни возраст больного, ни наличие сопутствующих инсульту неврологических и соматических забо' леваний, ни значительная выраженность по' стинсультного дефекта не является признаками, абсолютно исключающими эффективность реа' билитационных мероприятий.

Противоположное мнение высказывают Богда' нов Э.И., Тахавиева Ф.В. [1]. Авторы выявили, что потенциальные возможности восстановления вы' ше у лиц молодого возраста, и этот фактор необхо'

димо учитывать при построении программ восста' новительного лечения.

Сходную точку зрения высказывали Демиденко Т.Д., Богат З.И., ДокишЮ.М. [4]. Они наблюдали более высокие результаты восстановительного ле' чения у лиц моложе 50 лет. С увеличением возрас' та эффективность лечения снижалась. Пожилой возраст относится к факторам, неблагоприятно влияющим как на жизненный прогноз, так и на восстановление.

В другой работе [11] не выявлено различия в сроках восстановления у больных старше 60 лет и более молодых. Вместе с тем имелось отличие в степени восстановления элементарных и сложных двигательных актов. У лиц старшей возрастной группы быстрее восстанавливаются элементар' ные движения, у молодых — сложные, напри' мер, одевание.

Проведенный нами пошаговый регрессионный анализ не выявил значимого влияния возраста на динамику восстановления больных в остром пе' риоде ишемического инсульта. Среднее значение коэффициента детерминации и корреляционное отношение составило: η 2 = 5,62%, η=0,24.

Таблица 1

Влияние возраста больных на степень восстановления неврологического дефицита,

при проведении комплексной реабилитации (в баллах)

# w K B ± 39-46 47 1,1 4 47-54 47 0,7 15 55-62 47 0,3 39 63-70 46 0,3 42

Таблица 2

Влияние возраста больных на степень восстановления активности повседневной жизнедеятельности,

при проведении комплексной реабилитации (в баллах)

# $ O K B ± 39-46 90 2,0 4 47-54 89 1,5 15 55-62 85 1,6 39 63-70 85 1,5 42

Таблица 3

Влияние возраста больных на изменение степени социальной дезадаптации,

при проведении комплексной реабилитации (в баллах)

# " ! K B ± 39-46 1,25 0,25 4 47-54 1,46 0,13 15 55-62 1,56 0,11 39 63-70 1,81 0,12 42

pm#4_2010_6_dekamber.qxd 14.12.2010 12:13 Page 47