Page 26 - pdf_publisher2

В последние годы отмечается рост частоты ост' роразвивающихся сосудистых катастроф, в т.ч. острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК). Инсульт является одной из лидирую' щих причин заболеваемости и смертности в мире [9]. При этом наблюдается увеличение распро' страненности инсульта у лиц трудоспособного возраста (до 65 лет), и только около 20% выжив' ших больных могут вернуться к прежней работе. Вероятность повторного нарушения мозгового кровообращения достигает 30%, что в 9 раз превы' шает частоту ОНМК в общей популяции [1,5]. Приведенные факты свидетельствуют о недос' таточной эффективности существующей на се' годняшний день системы реабилитационных и

профилактических мероприятий для больных, перенесших ОМНК. В 2008 году Европейская Орга' низация Инсульта (ESO) приняла решение об оче' редном обновлении рекомендаций по лечению инсульта, которые впервые были приняты в 2000 г. [8,10]. Однако приведенные в рекомендациях эта' пы лечения и реабилитации ориентированы преи' мущественно на ранние сроки. Там же отмечено, что исследования по проведению поздней реабили' тации (после года от момента развития инсульта) являются недостаточно убедительными для состав' ления рекомендаций касательно этой фазы [7]. В то же время, примерно 55% доживших до конца 3'го года после перенесенного инсульта в той или иной мере неудовлетворенны качеством своей жизни. Недостатком имеющихся на сегодня методов реа' билитации является то, что общепринятой прак' тикой является преимущественно мониторинг неврологического статуса и таких показателей как артериальное давление и уровень глюкозы в кро' ви. При этом не учитывается важный патогене' тический механизм развития ОНМК, а именно — атеросклеротическое изменение мозговых со' судов. Среди всех видов инсультов преобладают ишемические поражения мозга (80'85%), в основе развития которых ведущее место принадлежит атеросклерозу [6].

Задачей настоящего исследования явилась раз' работка комплексной восстановительной терапии пациентов с умеренным и низким риском разви' тия повторного инсульта в периоде остаточных явлений острого нарушения мозгового кровооб' ращения с учетом основных патогенетических ме' ханизмов заболевания.

Разработан комплекс восстановительной терапии для па? циентов с умеренным и низким риском развития повторного инсульта в периоде остаточных явлений острого нарушения мозгового кровообращения с учетом основных патогенетиче? ских механизмов заболевания. Для коррекции липидного обмена в базовый комплекс, включающий бальнеопелоидотерапию, мас? саж и лечебную физкультуру, добавлялся электрофорез 1% нико? тиновой кислоты на область печени.

Анализ результатов проведенного исследования показал, что электрофорез никотиновой кислоты потенцирует липид? понижающий и профибринолитический эффект бальнеопелои? дотерапии, снижая тем самым риск возникновения повторных сосудистых катастроф.

Ключевые слова: нарушение мозгового кровообращения, ин? сульт, реабилитация, никотиновая кислота, атеросклероз.

The complex of rehabilitation therapy is developed for patients with the moderate and low risk of development of a repeated insult in the period of the residual phenomena of sharp infringement of brain blood circulation in view of the basic pathogenetic mechanisms of dis? ease. It was added electrophoresis 1 % of a nicotinic acid on area of a liver in the base complex including baths, a dirt, massage and med? ical gymnastics, for decrease of a level of a lipids. The analysis of results of carried out research has shown, that electrophoresis of a nicotinic acid reduces concentration of a lipids, improves a condition of system of a hemostasis, reducing risk of occurrence of repeated vas? cular accidents.

Keywords: infringement of brain blood circulation, an insult, rehabilitation, nicotinic acid, аtherosclerosis.

Page 26 - pdf_publisher2_project

Page 26 - pdf_publisher2_project