Page 24 - pdf_publisher2_project

№ 4. 2010 г. Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»

24

группах была в среднем на 40% ниже нормы. Сле' дует обратить внимание, что подавляющее число больных третьей подгруппы (T

3

N

2

) имели отечно' инфильтративную форму опухоли.

Изучение уровня кортикоидных гормонов в ди' намике развития опухоли у перименопаузальных больных показало (табл. 2), что самая высокая экскреция 17'ОКС отмечена при появлении кон' гломератов метастазов в подмышечных лимфоуз' лах (T

3

N

2

).

При отсутствии признаков лимфатического распространения рака (T

3

N

0

) уровень суммарных 17'ОКС существенно не отличался от нормаль' ных показателей. Отмечено статистически досто' верное усиление экскреции 11'ОН'17'КС. Развитие подмышечных метастазов характери' зовалось увеличением выделения общих 17'КС. Причем необходимо подчеркнуть, что ДЭА и 11' ОН'17'КС существенного вклада в повышение

общих 17'КС не вносили, больший процент со' ставляют неидентифицированные формы 17'КС. Так как подгруппа T

3

N

2

в большинстве случаев состояла из больных, имеющих отечно'инфильт' ративную форму опухоли, можно сделать вывод, что именно при этой клинической форме опухоли в наибольшей степени выражено состояние ги' перкортицизма, в основном со стороны пучковой зоны адреналовых желез.

ВЫВОДЫ

Полученные данные говорят о том, что перво' причиной разбалансированности кортикоидных гормонов в зависимости от распространенности опухолевого процесса и в перименопаузальном, и в репродуктивном периоде, скорее всего, явились отклонения от нормы процессов метаболизма ад' ренокортикоидов в печени. В результате в начале

Таблица 1

Особенности изменения уровня гормонов коры надпочечников в зависимости от распространенности

рака молочной железы у больных репродуктивного периода, n=88 (мкМ/сутки)

)

3

N

0

M

0

)

2

N

2

M

0

)

3

N

2

M

0

D 12,38±1,71 18,40±1,85 ∗ 29,96±3,36 ∗ 13,72±0,81 17-"HB 1,71±0,20 ∗∗ 1,32±0,14 1,93±0,22 0,98±0,06

F 1,32±0,14 ∗∗ 0,90±0,11 ∗∗∗ 1,06±0,11 ∗∗∗ 0,67±0,06 E 1,60±0,17 ∗∗ 1,36±0,03 ∗∗ 1,06±0,11 ∗ 0,84±0,08 THF 1,82±0,22 ∗∗ 2,02±0,17 1,62±0,14 ∗∗ 2,69±0,22 THE 2,82±0,34 ∗∗ 4,48±0,50 2,35±0,22 ∗∗ 5,32±0,50 17HB 32,69±3,50 28,0±3,19 26,60±3,36 36,05±3,15 J&+ 2,38±0,28 ∗∗ 2,31±0,25 2,28±0,25 4,66±0,42 11-"D-17-HB 1,72±0,18 ∗∗ 2,35±0,21 2,98±0,32 3,71±0,32 : ∗ — - ,

∗∗ —

Таблица 2

Динамика гормонов коры надпочечников при развитии опухолевого процесса

у больных РМЖ перименопаузального периода (мкМ/сутки)

)

3

N

0

M

0

)

2

N

2

M

0

)

3

N

2

M

0

% 16,24±1,74 11,48±1,09 24,30±2,60 ∗∗∗ 14,03±1,68 17-"HB 2,10±0,25 1,60±0,17 1,93±0,20 0,98±0,11

F 1,03±0,14 1,28±0,03 1,18±0,11 0,70±0,06 E 0,70±0,06 0,64±0,06 0,56±0,06 0,84±0,08 THF 2,07±0,22 2,07±0,20 3,22±0,45 2,80±0,28 THE 4,90±0,45 2,83±0,34 5,88±0,89 5,54±0,50 17-HB 17,15±1,79 31,57±3,33 ∗ 31,85±3,68 ∗ 28,0±2,60 J&+ 2,17±0,25 2,84±0,28 2,38±0,28 4,83±0,49 11-"D-17-HB 7,28±1,12 ∗∗ 3,54±0,53 3,78±0,42 3,50±0,42 : ∗ — - ,

∗∗ —

pm#4_2010_6_dekamber.qxd 14.12.2010 12:12 Page 24