Page 20 - pdf_publisher2_project

№ 4. 2010 г. Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»

20

ГКБ № 2 г. Кемерово по поводу остеохондропатии сесамовидной кости кистей и стоп. Больные с опухолевыми процессами проходили полное кли' ническое обследование перед проведением цикла лечения. Для уточнения степени распространен' ности процесса применялись рентгенологическое и ультразвуковое исследование. Проводилось оп' тимальное оперативное лечение. Диагнозы вери' фицированы при гистологическом исследовании операционного материала в соответствии с меж' дународной классификацией FIGO (1997).

Клинический пример

Больная К., 24 года, поступила с диагнозом: ос' теохондропатия медиальной сесамовидной кости правой стопы. Из анамнеза: в течение 1,5 лет беспо' коят боли в правой стопе при ходьбе, ограничение движений в суставе, косметический дефект, травму стопы отрицает. Проведен предоперационный ла'

бораторный скрининг — в анализе крови, мочи, электрокардиограмме отклонений от нормы нет. 11.05.06. Выполнена операция: удаление кисты 1 плюсне'фалангового сустава правой стопы. Ход операции: под местной анестезией после обработки кожи хлоргексидином трижды над об' разованием выполнен продольный разрез кожи 3,5 см. Выделено образование 15 мм в диаметре с эвакуацией 1 мл вязкой жидкости из полости. Ге' мостаз. Туалет раны 3%Н

2

О

2

. Зафиксирована дре' нажная полутрубка в рану. Наложены швы на ко' жу. Асептическая повязка. Послеоперационный период протекал без осложнений. Швы сняты на 10 сутки.

Патологогистологическое исследование № 7146 от 05.06.06: в материале стенки кисты не' равномерной толщины за счет фиброзной очаго' вой лейкоцитарной инфильтрации. Эпителий выстилки не определяется. Заключение: добро' качественная киста 1 плюсне'фалангового сус' тава правой стопы.

В послеоперационном периоде пациент получал, сертифицированный препарат «каменное масло» («Институт питания РК» № 1354 от 29.09.2000г. КК 64600.06.10.00201 протокол ИЛ ТОО «цикл №Д от 28.09.2000 г. КК 646000061000022») в виде раствора (3 г порошка настоять в 1 литре кипяченой воды 2 суток) применял внутрь по 200 мл 3 раза в день в течение 2 месяцев.

Рис. 1. Больная К., 24 года

Рентгенограмма в двух взаимоперпендикулярных проекциях больной К., 24 года. Остеохондропатия сесамовидной кости пра? вой стопы с разрушением костной ткани до 2,0 см в диаметре

Рис. 2. Больная К., 24 года Ультразвуковое исследование остео? хондропатии сесамовидной кости, осложненной кистой 1 плюсне? фалангового сустава правой стопы

Рис. 3. Больная К., 24 года, рентгенологическое исследование правой стопы после операции и применения «каменного масла» ? остеохондропатия и киста медиальной сесамовидной кости не определяются

pm#4_2010_6_dekamber.qxd 14.12.2010 12:12 Page 20