Page 19 - pdf_publisher2_project

Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация» № 4. 2010 г.

19

. — . . ., - - . №2 - №2, H , .: 89069252834

& ! '. . — . . ., , . - .

- №2, H

' '. . — . - $ ( E

5YJO$"&HB) Y5, 5

(. . — H(5+, H

Проблема выбора оптимального метода диагностики и оперативного вмешательства на се' самовидных костях при костной патологии являет' ся до конца нерешенной. Выбор доступного метода диагностики и безопасного вида операции часто очень сложен, особенно не расширяя объема вме' шательства и по возможности сокращая сроки огра' ничения физической активности. До сих пор нет единого мнения об оптимальной тактике лечения остеохондропатий сесамовидной кости. Мы попы' тались выявить наиболее рациональные пути реше' ния этой проблемы.

Ранняя диагностика патологии сесамовидной кости представляет определенные трудности в ор' топедии, онкологии. Это связано с разнообразием и характерным началом течения данной патологии, часто без четкой оригинальной симптоматики [4]. Основной причиной следует считать отсутствие клинико'рентгенологических признаков полно' стью патогномичных для данной патологии [5]. Классическая рентгенография в двух взаимно' перпендикулярных проекциях остается наиболее широко используемым первичным методом оценки

поражения скелета при этой патологии. С ее помо' щью хорошо определяются морфологические дета' ли костных элементов, корковые разрушения и ма' трица минерализации. Когда опухоль выходит за пределы костной ткани, образуется мягкотканный компонент, что является важным симптомом опу' холи. Однако, рентгенография не достаточно ин' формативна для диагностики распространения па' раоссальных мягкотканных масс [7, 8].

C внедрением в клиническую практику иссле' дования опухолей костей ультразвукового иссле' дования улучшилась визуализация и диагностика мягкотканного компонента опухоли, особенно в сложных анатомических областях [6]. Роль ульт' развукового исследования значительна в опреде' лении распространения процесса для уточнения выбора метода лечения и планирования хирурги' ческого вмешательства.

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ

Исходя из вышеизложенного, цель нашего ис' следования сводилась к определению распростра' нения процесса и выбора оптимального метода лечения.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Нами проанализированы результаты обследова' ния 15 больных в период сентября 2002 г. по июнь 2010 г. в травматологическом отделении № 2 МУЗ

ОБМЕН ОПЫТОМ

© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2010

УДК 616.72 018.39 002.191 089.073.75

А.А. Анохин, Е.А Зотов, П.А. Анохин

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОХОНДРОПАТИИ

СЕСАМОВИДНОЙ КОСТИ 1 ПЛЮСНЕDФАЛАНГОВОГО СУСТАВА СТОПЫ,

ОСЛОЖНЕННОЙ КИСТОЙ

МУЗ Городская клиническая больница № 2, Кемерово

Целью нашего исследования являлось определение распро? странения процесса и выбора оптимального метода диагно? стики и лечения.

Проанализированы результаты обследования 15 больных с остеохондропатией сесамовидной кости опорно?двигательного аппарата. Выработана тактика комплексного обследования и лечения у больных с кистами различных локализаций скелета. Ключевые слова: Остеохондропатия сесамовидной кости, рентгенологическое и ультразвуковое исследование, киста I плю? снево?фалангового сустава, каменное масло.

The purpose of our research was the definition of distribution of process and choice of an optimum method of diagnostics and treat? ment. The results of inspection 15 patients with osteochondropation of sesamoideus bone of the supporting — impellent device are analyzed. Tactics of complex inspection and treatments at the patients with cysts of various localizations of a skeleton is produced.

Key words: Osteochondropation of a sesamoideus bone, radiol? ogy and ultrasonic research, cyst I metatarsal — phalanx of a joint, stone oil.

pm#4_2010_6_dekamber.qxd 14.12.2010 12:12 Page 19