Page 53 - pdf_publisher2

Формы организации помощи, проводимой Белорус) ским Детским Хосписом. Так как один хоспис не мог помочь детям всей страны, было необходимо орга' низовать сеть хосписов. К 2000 г. в разных городах были собраны группы профессионалов и найдены спонсоры для них. Эти новые хосписы были соз' даны как независимые и функционируют по на' стоящее время. Основная роль минского хосписа — образовательная — каждый сотрудник вновь образованных хосписов обучается в Белорусском Детском Хосписе.

Гомельская область более других пострадала от радиоактивного заражения после Чернобыльской аварии. В г. Гомель в 2000 г. было открыто 2 хоспи' са, 70% их пациентов — онкологические больные. Один хоспис обслуживает только пациентов из Гомеля и включает в себя дневной центр и стацио' нар. Задача второго Гомельского хосписа является предоставление помощи на дому, пациентам, про' живающим в сельской местности. При этом в ка' честве организационной модели используется программа МакМилан медсестры (McMillan nurs' es, Великобритания). Основу данной программы составляют специально подготовленные для рабо' ты с онкологическими больными мед. сестры, го' товые работать во временных мобильных командах. Когда новый больной ребенок поступает под опеку хосписа, менеджер хосписа обращается к подготов' ленной медицинской сестре, проживающей в том же городе и направляет ее в помощь семье.

Следующий хоспис был создан в Витебске в 2001 году. Среди его подопечных преобладают дети'ин' валиды, процент онкологических больных незначи' тельный. Хоспис в Витебске работает в большей степени как фонд, созданный проживающими в Витебской области родителями, чьи дети находи' лись под опекой Белорусского Детского Хосписа. Они оказывают в основном социальную и психоло' гическую помощь больным детям, чьи проблемы являются результатом Чернобольской катастрофы. Когда сотрудники хосписа сталкиваются со слож' ной ситуацией, они приглашают специалистов из Минска для консультации или переадресуют ребен' ка в Белорусский Детский Хоспис.

В 2003 г. начал работу хоспис в городе Могилев, созданный на базе государственной поликлиники — четвертый в сети, создаваемой в Беларуси. На данный момент 100% пациентов этого хосписа — это дети с онкологическими заболеваниями. Ос' новное направление работы — Центр дневного пребывания. Планируется создание стационара на 3 койки.

ВПинске, Брестской области, очень успешно ра' ботает программа «Временная Команда Паллиатив' ной Помощи», которая пока не является независи' мым хосписом и работает под контролем Белорус' ского Детского Хосписа.

В настоящее время начинается реализация про' екта по созданию детского хосписа в г. Слоним, Гродненская область.

Гроднинская область, как и Брестская, пока не имеют собственных хосписов и обслуживаются Бе' лорусским Детским Хосписом. Все дети, которые выписываются из Республиканского Онкогема' тологического Центра под наблюдение по месту жительства, регистрируются в специальной базе данных. Сотрудники минского хосписа связывают' ся со специалистами, проходившими обучение пал' лиативной помощи и живущими в том же регионе, и направляют медсестру обеспечить паллиативную помощь этому ребенку.

Сотрудники всех хосписов получают дополни' тельное образование и литературу от Белорусского Детского Хосписа. В среднем дважды в год в Мин' ске проводятся образовательные семинары с при' глашением ведущих специалистов из'за рубежа. Белорусский Детский Хоспис уделяет огромное внимание обмену опытом между специалистами из разных регионов страны.

Возращаясь к названию этой публикации, важно отметить парадоксальнуюособенность развития хо' списного движения в Беларуси. В большинстве слу' чаев в мире возникает вопрос о создании детских программ в хосписе для взрослых, но в 2005 году Бе' лорусский Детский Хоспис в партнерстве с Hilfswerk (Австрия) при поддержке и TACIS открыл первый в Беларуси хоспис для взрослых пациентов с онкологическими заболеваниями. Местные вла' сти активно включились в эту работу, и он вскоре стал государственным. Сотрудники этого хосписа стали инициаторами развития хосписного движе' ния в стране. В результате, при поддержке Мин' здрава в разных регионах создаются хосписы для взрослых онкологических больных.

Московская модель (1993)1998). В 1993, в Москве д.м.н. Моисеенко Е.И. и к.б.н. Бялик М.А. основа' ли Первый Хоспис для Детей с онкологическими заболеваниями, работа которого подробно описана ранее. В данной публикации, мы рассматриваем опыт первых пяти лет как основу для анализа основ' ных организационных подходов, для создания базо' вой модели. Разумеется, этот опыт не может быть буквально воспроизведен в новом месте в насто' ящее время (да и работа Первого московского хосписа для детей в настоящее время уже эволю' ционировала), но он может быть полезен как пример постановки задач и вариант их решения [ссылка на мою диссертацию]. В основу этой рабо' ты были положены следующие стратегические под' ходы:

— Ключевым подходом для эффективного реше' ния проблем организации и помощи больному яв' ляется создание временных междисциплинарных команд, состоящих из профессионалов (сотрудни' ков разных организаций), волонтеров и членов семьи больного ребенка. Это — путь эффективно использовать местные ресурсы и обходить громозд' кие и инертные административные структуры.

Page 53 - pdf_publisher2_project

Page 53 - pdf_publisher2_project