Page 42 - pdf_publisher2

Угроза жизни часто порождает осознание дефи' цита времени и, значит, более продуктивное его использование, чем у людей без угрозы жизни. Дефицит времени также является и фактором, ограничивающим достижение высокой степени личностной зрелости пациентами. Решающее значение здесь имеет уже имеющаяся система цен' ностей человека, наличие в ней убеждения о значи' мости самопознания и самовыражения.

Людей с такими убеждениями мало в силу ис' торических причин. В период «мрачных времен» (В. Высоцкий) развитие личности было, по сути, под запретом, и сложившаяся система ценно' стей служила выживанию в таких условиях, что исключало в этой системе убеждение о значимо' сти самопознания. По той же причине, отсутст' вие устойчивой системы ценностей характерно не только для пациентов, но и для медицинского персонала. Ниже указаны наиболее характерные проблемы, встречающиеся у медработников раз' личных звеньев.

У врача'психотерапевта имеется устойчивая система ценностей и убеждение о значимости самопознания в ней. Это помогает замечать пер' вые признаки продвижения в личностном разви' тии у пациентов. Психотерапевт готов к тому,

что не все пациенты, сохранившие сознание, хо' тят консультироваться. У таких пациентов, как и у персонала хосписа, основной причиной отказа от консультаций являются психологические за' щиты и психотерапевт относится к ним уважи' тельно.

Успехи в улучшении качества жизни пациен' тов в хосписе в значительной степени зависят от персонала. Пациенты, будучи в той или иной степени личностно незрелыми, склонны к реа' гированию неприятными чувствами на малей' шее недоброжелательное, или неуважительное отношение к ним. Такое реагирование встречает подобное же реагирование со стороны персона' ла, по той же причине недостаточной личност' ной зрелости и отсутствия устойчивой системы ценностей. В таких условиях, как пациенты, так и медработники не умеют конструктивно обра' щаться со своими неприятными чувствами, что бывает причиной фрустраций, эмоционального выгорания, а в дальнейшем — маскированных депрессий и психосоматических заболеваний у персонала. Наиболее близкое общение с пациен' тами у санитарок. Грубость пациентов, их родст' венников, неблагодарность с их стороны, гру' бость самих санитарок, необходимость требовать соблюдать порядок, режим от некоторых пациен' тов и незнание, как это делать уважительно, обиды на грубость дементных пациентов, ненесение от' ветственности за свои чувства, детская позиция в конфликтах (жалобы и нежелание что'либо ме' нять, попытки обвинить в непонимании), — проблемы, чаще встречающиеся у санитарок.

Врач>психотерапевт использует внутренние методы лечения и оздоровления. Перспективность этих методов в хосписе в том, что они универсальны и не обязаны гарантировать выздоровле> ние. Универсальность внутренних методов лечения состоит в том, что они направлены не только на физическое излечение, но и на улучшение качества жизни за счет продолжающегося лично> стного развития. Имеется в виду качество душевной жизни, ко> торое достигается через принятие своих чувств, а значит, через потерю страха душевных страданий. Отсутствие такого стра> ха дает возможность обращать внимание на приятные стороны продолжающейся жизни. Человек, который находится в созна> нии, способен совершенствоваться в принятии себя, и значит, в открытом выражении всех своих чувств, мыслей, принятии и удовлетворении желания познавать что>то новое, прежде всего, то, что ему интересно.

In the beginning of the work the doctor>psychotherapist has studied the degree of a requirement in a system approach of solu> tion patients' and their relatives' psychological problems. The diffi> culties of patients, their relatives and the hospice staff have been discovered and classified. The interconnection between psycholog> ical difficulties and public and political situation in the recent years has been noted. The psychotherapeutic methods which are best suitable for different groups of patients, relatives and the staff depending on the degree of their personal development have been selected. In the basis of the hospice psychotherapist work there is a conviction about the significance of a high personal development level at different stages of life and in different situations.

Page 42 - pdf_publisher2_project

Page 42 - pdf_publisher2_project