Page 28 - pdf_publisher2_project

№ 1. 2009 г. Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»

28 www.moql.ru

На третьем этапе получены результаты по влия' нию анализируемых рисков на выживаемость и эффективности мероприятий по их частичному устранению (табл.2).

По нашим данным при проведении соответст' вующих мероприятий количество больных, у ко' торых было зафиксировано прогрессирование процесса на поздней стадии значительно умень' шилось (рис.4.).

а) для всех мероприятий б) для доп. диагностики

При проведении мероприятий по предотвраще' нию негативного влияния рисков на выживае' мость уровень опасности их комбинаций не пре' вышает 0,5.

Таким образом, своевременные проведенные ме' роприятия позволяют снизить влияние рисков (или

вообще предупредить его реализацию) на общую выживаемость и на качество жизни пациентов.

ВЫВОДЫ

1. Наиболее высокие показатели эффектив' ности лечения получены для комбинации брюшно'анальной резекции с режимом XELIRI, для которой средние потери составля' ют 12.47% по всем рискам. Общая 3'хлетняя выживаемость в проспективной группе соста' вила 84.2%.

2. Уровень риска снижения качества жизни и нежелательных явлений III'IV степени токсич' ности существенно влияет на общую оценку эффективности иринотекана.

Рис.2. Соотношение проявившихся рисков для комбинации брюшно>промежностной экстирпации прямой кишки со схемами ХТ

Рис.3. Соотношение проявившихся рисков для комбинации брюшно>анальной резекции прямой кишки со схемами ХТ

pm#1_2009_18_february.qxd 19.02.2009 18:19 Page 28