Page 20 - pdf_publisher2_project

№ 1. 2009 г. Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»

20 www.moql.ru

Таблица 2

Частота токсических реакций после проведения неадъювантного лечения

" US) + , n=27 US), n=26

n % n % ( I . 21 78 18 69 ( II . 5 19 3 11 ) ! I-II . 16 59 4 15 I . 2 7 0 0 5 II . 1 4 1 4 B I 18 67 12 46

Статистический анализ проводился с помощью методов описательной статистики: определение среднего, минимального, максимального значения, медианы, 95% доверительного интервала. Сравне' ние полученных данных проводилось после ана' лиза вида распределения. При параметрическом распределении данные сравнивали методом про' верки статистических гипотез — t'критерий Стьюдента для независимых выборок, при непа' раметрическом распределении — согласно крите' рию Шапиро'Вилкоксона. Сравнение групп по качественному признаку изучали с использовани' ем двустороннего критерия статистической зна' чимости. Значение р<0,05 рассматривалось как статистически значимое. Все расчеты выполня' лись с использованием ППП Statistica 6.0.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Характеристика пациентов представлена в табл. 1. Всем больным химиолучевое лечение было завершено в запланированном объеме. При анализе распределения больных по группам выявлены некоторые различия. Так, средний воз'

раст пациентов, получивших химиолучевое лече' ние, был моложе на 8 лет (54 против 62 лет). Более значительное опухолевое поражение наблюдалось в группе комбинированного лечения: средний по' перечный размер опухоли был больше на 2,7 см и отмечено небольшое преобладание больных с по' ражением 2 сегментов пищевода. Разница стати' стически достоверна. Остальные характеристики пациентов существенных различий не имели. В связи с тем, что лечение было непродолжитель' ным, токсических реакций III'IVст. не наблюдали. Статистически достоверно чаще фиксировалась тошнота I'IIст. в группе больных с одновременной ДЛТ+химиотерапия в сравнении с только ДЛТ 59% и 15%, соответственно, р = 0,0017. Разницы между группами больных по частоте наступления других токсических реакций не отмечено.

Оценка эффективности неоадъювантного воз' действия проводилась непосредственно перед хирургическим лечением, т.е. через 22'25 дней от начала лечения. Общая непосредственная эф' фективность предоперационного химиолучевого лечения составила 70,4% (7,4% ПР + 63% ЧР), пре' доперационной лучевой терапии — 34,6% (3,8%ПР

Таблица 1

Характеристика пациентов

'

') + US)* n=27 US)** n=26

')

24 21 0,368 W 3 5 0,417

'0 &, 61 55 0,009

&, 1

IIA 22 20 0,722 III 5 6 0,722

)'- ) 0 2 1 ' 34')

4 5 0,287 15 7 0,043 8 14 0,082 , 6,5 6,3 0,682 , 4,2 1,5 0,00002

: ')+US)*—

US)** —

pm#1_2009_18_february.qxd 19.02.2009 18:18 Page 20