Page 26 - pdf_publisher2

В течение последних нескольких лет проблемы диагностики и лечения рака предстательной желе' зы (РПЖ) приковывают все более пристальное внимание врачей различных специальностей (Kanamaru H., 1999, Пушкарь Д.Ю., 2002). Это обусловлено тем, что РПЖ является одним из наиболее распространенных онкологических за' болеваний (Newling D.W. et al., 1995; Brasso K. et al., 1999). Частота этого заболевания постоянно растет, темпы роста заболеваемости достигают 3% за год, что позволяет прогнозировать удвоение чи' сла случаев РПЖ к 2030 (Boyle P. et al., 1996). Смертность от РПЖ также постоянно возрастает. В конце XX века РПЖ стал одним из главных ви' новников смерти мужчин от злокачественных опухолей Переверзев А.С., 2002). По оценке экс' пертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 1997 году общее число заболевших раком в мире составило 92 млн. человек, из них РПЖ — 460 тыс., 62 млн. умерли от злокачественных ново' образований, в том числе 235 тыс. — от РПЖ. В ряде стран ЕЭС (например, в Дании, Ирландии, Швеции) стандартизованный показатель смерт' ности достиг 18—20,5 на 100 тыс. мужчин (Аль— Шукри С.Х. и соавт., 2000; Переверзев А.С. и со' авт., 2004).

О заболеваемости раком предстательной железы в России можно говорить, начиная с 1989г., когда в отчетных формах онкодиспансеров это заболевание было выделено отдельно (Матвеев Б.П., 1999). Если в 1989 году в России доля рака предстательной железы в структуре заболеваемости мужского населения составила 2,8%, в 1996 — 4%, то в 1999 году на его долю пришлось 5,0% всех злокачест' венных новообразований у мужчин [6]. По дан' ным Трапезникова Н.Н. и соавт. (1999) среди онкоурологических локализаций РПЖ составляет 31,7%. Прирост заболеваемости с 1989 по 1999 год составил 60,2%. Матвеев Б.П. и соавт. (2003) при сравнении динамики стандартизованных показате' лей заболеваемости злокачественными новообразо' ваниями населения России выяснил любопытную деталь. По величине прироста заболевание желудка занимает 12'е место, легких — 9'е, а рак предста' тельной железы — 2'е место (темп прироста — 31,4%), уступив первое место меланоме кожи (35,0%) [5]. Смертность тоже возросла и составила 3,9% в структуре смертности от злокачественных опухолей всех локализаций, а количество умер' ших увеличилось на 21,3% [3]. Это объясняется поздней диагностикой и несовершенством лече' ния. В то же время известно, что 10'летняя выжи' ваемость больных с локализованными формами РПЖ составляет 90% [2].

В конце восьмидесятых годов отмечался некото' рый скачок в росте заболеваемости рака предста' тельной железы, который постепенно снизился до обычных показателей [6]. Рост заболеваемости

Цель: определить фактический уровень заболеваемости раком предстательной железы и факторы, влияющие на нее в Челябинской области за последние годы.

Материалы и методы: изучен уровень заболеваемости ра@ ком предстательной железы за последние 15 лет с учетом со@ вокупного экологического риска и качества диагностики. Установлено, что декларируемый уровень заболеваемости ра@ ком предстательной железы не зависит от воздействия неблаго@ приятных факторов внешней среды и является производной от качества диагностики. В связи с низким ее уровнем истинные по@ казатели заболеваемости существенно занижены.

Широкое внедрение скрининговых и профилактических про@ грамм позволит существенно улучшить качество диагностики рака предстательной железы, повысить своевременность оказа@ ния медицинской помощи пациентам данной категории.

Page 26 - pdf_publisher2_project

Page 26 - pdf_publisher2_project