Page 11 - pdf_publisher2_project

Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация» № 2. 2008 г.

11 www.moql.ru

стей в гермокамеру и реализации циклограммы (рис.4), осуществляемой ежедневно согласно указан' ных временных экспозиций воздействия физически' ми и физико'химическими факторами.

На втором месяце проводимого лечения отмечена ак' тивизация репаративных процессов ран. До начала лече' ния исследование кровотока нижней конечности ультра' звуковым дуплексным сканированием показала картину кровообращения по коллатеральному типу. Контрольное обследование после 3'х месяцев лечения выявило поло' жительную динамику в сторону появления центрального кровотока. Тем самым удалось сохранить ногу пациентке и купировать осложнения лучевого лечения.

Клинический пример 2. Больной Р. 76 лет, диагноз: Аде' нокарцинома предстательной железы St 2, T2NоMо, Кл. гр. 2. Стриктура уретры. Хронический цистит, обостре' ние. ИБС. Стенокардия напряжения ФК1. Атероскле' ротический кардиосклероз. Миокардиодистрофия. Артериальная гипертензия 2 риск 4. В ноябре 2002 года выявлено повышение уровня ПСА до 22,3 нг/мл, 11.02.03 выполнена трансректальная биопсия простаты. Гисто' логия: Аденокарцинома мелкоацинарная. 27.02.03 г. произведена радикальная простатвезикулэктомия. В по' следующем — неоднократные курсы антибактериально' го лечения по поводу обострения хронического цистита. В ноябре 2004 года выполнена ТУР в связи со стриктурой уретры. В последующем курс противовоспалительного лечения, неоднократное бужирование уретры. Повторная ТУР в марте 2005 года, гистология: мелкоацинарная аде' нокарцинома в парауретральной зоне простаты. После ТУР явления недержания мочи, пользовался мочеприем' ником. Получает гормональную терапию. Дальнейшие попытки восстановить нормальное мочеиспускание без эффекта, 18.06.05 выполнена эпицистостомия. В даль' нейшем болевой синдром в области мочевого пузыря и хроническая мочевая инфекция со стойким субфебри' литетом и периодическими подъемами температуры до фебрильных цифр. Неоднократные курсы антибиотико' терапии практически без эффекта. Решено применить консервативную противовоспалительную терапию с до' бавлением инстилляции О

3

/NO'содержащих физиоло' гического раствора и растительного (оливкового) масла в полость мочевого пузыря. В результате проведенного, в течение 2'х недель, лечения с применением ежедневных процедур по вышеуказанной методике, достигнут по' ложительный эффект, выразившийся в купировании болевого синдрома, с сохранением периодического субфебрилитета. Больной выписан в удовлетворитель' ном состоянии. В дальнейшем наблюдалось неоднократ' ное обострение мочевой инфекции, что объяснялось на' личием постоянного надлобкового мочепузырного сви' ща. Проводились повторные курсы лечения с использо' ванием комплекса «Онкотермоконт» по применённой ранее схеме. Роста показателей ПСА не отмечено.

ВЫВОДЫ

Представленные клинические случаи указывают на то, что предложенный комплексный паллиатив' ный метод лечения онкологических больных с осложнениями основного заболевания и сопутст' вующей патологией может успешно применяться в клинической практике при паллиативном лечении больных ЗНО. Кроме того, на наш взгляд, имеются веские патогенетические основания для примене' ния метода в непосредственном лечении ЗНО раз'

личных локализаций. Указанное будет являться предметом наших дальнейших исследований.

Литература

1. Mун С.А. Оценка канцерогенного воздействия окружа' ющей среды на население крупного центра углеперера' батывающей промышленности Западной Сибири/ автореф. дис. …канд. мед. наук. — Кемерово.— 2003. — 27 с.

2. Соловьёв В.И. Проблемы паллиативного лечения боль' ных с распространёнными формами злокачественных новообразований основных локализаций. / Российские медицинские вести. — 2003.—№4. — Т.VIII. — С. 10'17. 3. Чойнзонов Е. Л. и др. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в регионе Сибири и Дальнего востока. Состояние онкологической службы и пути уё улучшения / Бюллетень СО РАМН.—2004.—№2(112).— С. 41'47. 4. Общая онкология : руководство для врачей. / под ред. Н.П. Напалкова. — Л. — Медицина. — 1989.— 648 с. 5. Состояние онкологической помощи населению России в 2004 году. / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой — М. — ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена Росздрава. — 2005.— 184 с.

6. Метастазирование злокачественных опухолей. / под ред. Н.В. Лазарева, И.Ф. Греха. — Л. — Медицина. — 1971. — 327с.

7. Георгиев Г.П. Молекулярно'генетические механизмы прогрессии опухолей. / Сорос. образ. журнал. — 2000. — Т. 6. — № 11. — С. 2'7.

8. В.В. Педдер и др. Комплексный метод термоконтраст' ной абсорбции озон/NO—содержащих лекарственных веществ в паллиативном лечении больных раком пред' стательной железы. / Биомедицинская технология и приборостроение : сб.научн.трудов. — Омск : Изд'во ОмГТУ. — 2005. — С. 38'61.

9. Эмануэль Н.М. Кинетика экспериментальных опухоле' вых процессов. / М. — Наука, 1977. — 419 с. — илл. 10. В.В.Педдер и др. Обоснование неинвазивного метода вве' дения лекарственных веществ на уровне прелимфатичес' кого звена. / Мед. техника. — 1998. —№ 2. — С.18'23. 11. Вершинин Н.В. Фармакология. / М. —МедГИЗ. — 1952. — С.220'222.

12. Мефодиева Р.В. Антиоксидантный эффект применения гиперкапнотерапии [Электронный ресурс] / Р.В. Мефо' диева, Р.Ю. Поддубная, О.В. Гринева // АСВОМЕД. — Режим доступа :

http://www.asvomed.ru/php/content.php?id=338. — [Дата обращения: 27.10.2005].

13. Конторщикова Е.Ю. Патогенетическое обоснование применения озонотерапии в послеоперационном перио' де у онкологических больных. / автореф. дис. … канд. мед. наук. — Н.Новгород, 2005. — 21 с.

14. Rilling S. The use of ozone in medicine. — Heiedelberg.— 1987. — 187 p.

15. ШимановскийН.А. Роль оксида азота в механизмах дейст' вия лекарственных веществ. / Междунар. мед. Журнал. — 2000. —№1. — С. 104'107.

16. Щербатюк Т.Г. Свободнорадикальные процессы и их кор' рекция у животных с экспериментальными опухолями./ автореф. дис. …канд. мед. наук. — Н.Новгород.— 2003. — 41 с.

17. Педдер В.В. и др. Новые подходы в паллиативном лечении больных раком предстательной железы. / Материалы VIII международной конференции «Актуальные проблемы электронного приборостроения» АПЭП—2006.— Т. 5.— С. 109'117.

18. Зеленов Д.М. Влияние озонированного физиологичес' кого раствора и гутимина на морфометаболические из' менения в печени и почках при длительном искусствен' ном кровообращении : автореф. дис. ... канд. мед. наук. / Казань. — 1988. — 15 с.

19. Разумовский С.Д. Озон и его реакции с органическими соединениями. / М. — Наука. — 1974. — 322 с. 20. D. Lyons et al. Impaired nitrie oxide prodaction in healthy old age. / Clin. Sci. — 1997. — Vol. 93. —№1. — Р. 159'168.

Поступила 27.12.2007г.

ed#2_08_25june.qxd 25.06.2008 17:43 Page 11