Page 33 - pdf_publisher2_project

$ &. . — - G$$ ) .

G.#. ) 4 ;

= D. . — 35G, . . ., ,

4 4 4 G$$ ) . G.#. ) - 4 ;

= A .?. — . . ., ,

4 G$$ ) . G.#. ) 4 ;

& @A +.+. — . . ., D

4 4 4 - G$$ ) . G.#. ) 4 ;

D B. . — . . ., !

4 4 4 - G$$ ) . G.#. ) 4 .

В медицинской реабилитации наиболее эффек' тивно применение сочетанных лечебных и физи' ческих факторов [5]. Одним из новейших префор' мированных физических факторов является до' менно'структурированное магнитное поле (ДСМП) [3]. Применение лечебной физкультуры и ручного массажа обусловлено их положитель' ным влиянием на обменно'трофические процес' сы в организме, повышением функциональной активности кардиореспираторной и эндокринной систем, коррекцией изменений гомеостаза [6]. В клинической токсикологии до настоящего времени доменно'структурированная магнитоте' рапия (ДСМТ) не применялась.

Методики ЛФК и массажа традиционно ис' пользуются в отделениях реанимации НИИ СП им. Н.В. Склифосовского с положительным кли' ническим эффектом.

При этом на начальном этапе проводится акти' визация движений в мелких суставов кистей рук и стоп в сочетании с приемами поглаживания этих областей. Причем поглаживание ручного лечеб' ного массажа проводится в направлении от пери' ферии к центру и начинается с кончиков пальцев. Повторы 4—5 раз за один сеанс. Следующий этап— сочетание ЛФК и ручного лечебного мас' сажа проводится при динамичном улучшении клинических показателей у тяжелых больных: к приемам первого этапа добавляются сгибание в крупных суставах: в голеностопных, коленных и тазобедренных. При сгибании и разгибании в ко' ленных суставах подошвы стоп скользят по плос' кости кровати, не отрываясь от нее.

Массажные движения проводятся в среднена' грузочном темпе, ручной массаж проводится от периферии к центру. На сеанс — 6—8 повторов. Третий этап сочетанной методики ЛФК и мас' сажа используется при прогрессирующем клини' ческом улучшении у больных, как правило, перед переводом больных из реанимации в клинические отделения [1, 2].

ДСМП индуцируется с помощью магнитотера' певтического пленочного устройства с энергоне' зависимым твердотельным источником биотроп' ных структурированных магнитных полей, «УМТП— 8/36» ДОФЭД. Полупериод доменной структуры составляет — 16,7 мкм, толщина слоя — 17,7 мкм, диаметр — 60 мм, интенсивность маг' нитного поля — 25—50 мТл.

В сочетанной методике магнитотерапии, ЛФК и ручного массажа порядок использования физи' ческих факторов двухэтапный. В начале прово' дится ручной массаж и ЛФК, а затем применяется ДСМТ: методика лабильная, выполняется скани' рующими спиралевидными движениями домен' но'структурированным полем области передней, задней и боковых стенок грудной клетки, на рас' стоянии 0,5—3 см от кожных покровов, экспози' ция 3—5 мин. На курс лечения применяется 5—7 сочетанных процедур ЛФК, массажа и ДСМП. Методика лечебной физкультуры и массажа, активизирующих обменно'трофическую функ' цию у пострадавших с тяжелыми отравлениями психотропными препаратами составляет базу для дальнейшего цитопротекторного действия ДСМП.

Под наблюдением находились 53 больных с ост' рыми отравлением психотропными препаратами. Все больные были доставлены в токсикологиче' ский центр НИИ СП им. Н.В. Склифосовского бригадами скорой помощи в состоянии тяжелой экзогенной интоксикации. Основные данные по больным представлены в табл. 1.

Всем больным проводился базовый комплекс детоксикационной терапии. Основную группу со' ставили 27 больных, в лечении которых на раннем госпитальном этапе была применена сочетанная методика ДСМТ, ЛФК и массажа. Контрольную группу составили 26 пациентов, у которых на всем протяжении лечения сочетанная методика ДСМТ,

Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация» № 4. 2006 г.

33 www.moql.ru

© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2005

УДК 615.214.+099+036.11+085.82

И.В. Шипилов, Е.А. Лужников, В.П. Лапшин, К.К. Ильяшенко, Т.В. Ермохина

СОЧЕТАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ДОМЕННО+СТРУКТУРИРОВАННОЙ

МАГНИТОТЕРАПИИ, ЛФК И МАССАЖА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ ПСИХОТРОПНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, Москва