Page 11 - pdf_publisher2_project

различаются по ИКЖ с больными после традици' онных хирургических вмешательств (p< 0,0001). При анализе составляющих ИКЖ получили следующие результаты. В сроки до 10 лет после операции возрастают показатели физического со' стояния, по сравнению с отрезком времени от 3 до 6 лет после операции (p<0,01), интеллектуальную функцию больные в сроки до 5 лет оценивали ни' же, чем пациенты до 10 лет (p<0,01). Общее вос' приятие здоровья у пациентов в сроки до 5 лет бы' ло значительно хуже, чем в сроки до 10 лет. Боль' шинство компонентов ИКЖ не претерпевали ста' тистически значимых изменений по мере увели' чения сроков после операции, кроме экономиче' ских и интеллектуальных функций. Средние зна' чения этих показателей возрастают в сроки от 6 до 10 лет после операции, по сравнению с периодом времени до 5 лет с момента хирургического лече' ния.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, оценка качества жизни предос' тавляет возможность более точно оценить измене' ния и нарушения в состоянии здоровья пациен' тов. Проведенный анализ показал, что качество жизни значительно лучше у пациентов перенес' ших малоинвазивные оперативные вмешательст' ва (дренирование под УЗ'наведением и видеола' пароскопические пособия) и этапные санации из мини'лапаротомного доступа, чем у пациентов после стандартных операций. Разумеется, хирур' гический этап является непрерывным звеном в цепи комплексного лечения острого деструктив' ного панкреатита.

Литература:

1. Анкеты, опросники и тесты используемые в реабилита' ционной медицине. //Под ред. Беленковой Е.М. —М. — 2002.

2. Брискин Б.С., Рыбаков Г.С., Халидов О.Х., Суплотова А.А. Тактика при гнойно'септических осложнениях пан' креонекроза.// Материалы третьего конгресса ассоциа' ции хирургов имени Н.И.Пирогова. М. — 2003. — С. 42.

3. Вуори Х.В. Обеспечение качества медицинского обслу' живания. //Европейское бюро ВОЗ. — Копенгаген. — 1985. — 178.

4. Кудряшова И.В., Бескосный А.А., Борсуков А.В. Качест' во жизни больных хроническим панкреатитом после пе' ренесенного панкреонекроза. // «Санкт'Петербург — Гастро'2002»: Матер. 4'го Российского научного форума с международным участием. — СПб. — 2002. — С.72. 5. Новик А.А., Ионова Т.И., Кайнд П. Концепция исследо' вания качества жизни в медицине. //Санкт'Петербург: Элби. — 1999. — 140.

6. Савельев В.С., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Бурне' вич С.З., Цыденжапов Е.Ц., Орлов Б.Б. Панкреонекроз: актуальные вопросы классификации, диагностики и ле' чения (результаты анкетирования хирургических клиник Российской Федерации) //CONSILIUM — MEDICUM — 2000. — Том 2. —№ 7. — С. 34 — 39.

7. Berger H.G. Surgical therapy of acute pancreatitis / H.G.Berger, W. Uhl, D. Berger // Helv. Chir. Acta. — 1992. — Vol. 59. —№1. — P.47'60.

8. Buchler M.W., Gloor B., Muller C.A., Friess H., Seiler C.A., Uhl W. Acute necrotizing pancreatitis: treatment strategy according to the status of infection //Ann. Surg. — 2000. — № 5. — Р. 619 — 626.

9. Eypasch E., Williams J.I.,Wood'Dauphinee S.et al. Gastroin' testinal guality of life index:development, validation and application of a new instrument //Br.J.Surg. — 1995. — V.82. — P. 216'222.

10. Goligher J.C. Judging the quality of life after surgical opera' tios.//J.Chron.Dis. — 1987. — V.40. — P. 631'633. 11. Likert R. A technique for measurement of attitudes // Arch. Psychol. — 1992. —№6. — P. 140'146

12. Hall R. Observer variation in assessment of results of surgery for peptic ulceration // Br. Med. J. — 1976. — V. 1. — P. 814' 816.

13. Petersen H. What do we miss with the traditional efficacy. Safety evaluation? // Scand.J.Gastroenterol. — 1993. — V.28(suppl.199). — P. 5'7.

14. Troidl H., Kusche J., Vestweber K.W. et al. Quality of life: an important endpoint both in surgical practice and research // J.Chron. Dis. — 1987. — V.40. — P. 523'528.

15. Wood'Dauphinee S.L., Troidl H. Assessing quality of life in surgical studies // Theor. Surg. — 1989. — V.4. — P. 35'44.

Поступила 20.09.2006

Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация» № 4. 2006 г.

11 www.moql.ru