Page 38 - pdf_publisher2_project

№ 3. 2004 г. Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»

38 www.palmedfund.ru

сковском НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского МЗ РФ. Государственная регистрация произведена Минздравом РФ в 2000 году. (3) В состав БАД Полибактерин входит муль-типробиотическая композиция из 7 медицински значимых производственных штаммов бифидо- и лактобактерий, относящихся к наиболее часто об-наруживаемым в пищеварительнoм тракте здоро-вых людей видов этих микроорганизмов (Bifidobacterium bifidum ЛВА-3, B. longum B379M, B. breve 79-119, B. adolescentis ГО-13, Lactobacillus acidophilus NK1, L. Plantarum 8PA-3, L. Fermentum 90-T-4). Препарат выпускается в таблетированной форме. (50 таблеток по 0,15 г активного вещества) и сухой лиофилизированной форме (10 флаконов по 0,5 г). На основании результатов клинических исследований Полибактерин рекомендован при заболеваниях желудочно-кишечного тракта с раз-личными формами дисбактериоза, в гинекологи-ческой практике, в комплексной терапии ряда за-болеваний, в том инфекционных, при проведении антибиотикотерапии и др. В МНИОИ им. П.А. Герцена в нерандомизированном исследова-нии БАД Полибактерин была применена у 10 больных (4 мужчины и 6 женщин в возрасте 37-54 лет). Характеристика больных представлена в таб-лице 1

В группу исследования вошли больные с раз-личными злокачественными опухолями — рак мо-лочной железы, желудка, колоректальный рак,

рак предстательной железы, меланома кожи. Всем больным ранее проводилось какое-либо спе-циальное лечение — хирургическое, комбиниро-ванное, лекарственное. Химиотерапия проводи-лась как в самостоятельном плане, так и в качест-ве этапа комплексного лечения. Использовались стандартные схемы, рекомендованные для лече-ния соответствующего вида опухоли. Комбина-ции химиотерапевтических препаратов, которые получали больные, включенные в исследование, приведены в таблице 1 (характеристика больных). У 7 больных (рак молочной железы и опухоли же-лудочно-кишечного тракта) в схемы лечения вхо-дил 5-фторурацил: схема САF и LF.

Полибактерин назначали больным с явлениями дисбактериоза на фоне химиотерапии , между курсами химиотерапии.

Для апробации Полибактерин был представлен в таблетированной и лиофилизированной форме. Таблетки применяли по следующей схеме: 5 таблеток/ день в 2 приема (3+2) во время еды в те-чение 15 дней. Лиофилизированный препарат ис-пользовали по 1 флакону 3 раза в день во время еды в течение 15 дней. Каждому больному было проведено по 3 курса лечения Полибактерином. Всего было проведено 30 курсов.

Степень выраженности диареи определяли по шкале токсичности от 0 до 4 (критерии СТС— NCIC).

До начала приема Полибактерина 2 степень диареи отмечалась у 7 больных, 3 степень у 3 боль-ных. В последнюю группу вошел больной раком прямой кишки, которому до начала химиотерапии 5-фторурацилом и лейковорином проводилась по-слеоперационная лучевая терапия, и 2 больных, ранее получавших многократные курсы химиоте-рапии различными цитостатиками. Оценка эф-фективности проводилась по клиническим дан-ным. Результаты применения Полибактерина прдставлены в таблице 2.

Анализируя полученные результаты, следует отметить быстрое действие Полибактерина. За-метное улучшение наступало через 4-5 дней с мо-мента начала его приема. Даже у больных с выра-женной диареей к концу 1 курса она почти ( прак-

Таблица 1

Характеристика больных

Характеристика больных Число больных

Локализация опухоли:

Рак молочной железы 4 Рак желудка 2 Рак толстой кишки 1 Рак прямой кишки 1 Рак предстательной железы 1 Меланома кожи 1

Предшествующее лечение:

Операция 3 Операция + лучевая терапия 2 Химиотерапия 4 Комплексное лечение 1

Химиотерапия (схемы лечения на момент включения в исследование):

САF (циклофосфан, адриамицин, 5-фторурацил) 3 5-фторурацил + лейковорин (LF) 4 Мюстофоран+ цисплатин 1 Таксотер+ адриамицин 1 Таксол+ новантрон 1

Таблица 2

Результаты исследования

До лечения \ число больных После лечения \ число больных

Степень диареи

0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 — — 7 3 — 9 1 — — —