Page 29 - pdf_publisher2

жиму, возникает необходимость содержания пожи-лого человека в домашних условиях, где ему должна быть обеспечена медико-социальная помощь в виде медицинского ухода, оказания бытовых услуг и сис-тематического врачебного наблюдения.

Для изучения потребности пожилых людей, на-ходящихся в терминальной стадии заболевания, в различных видах медико-социальной помощи ме-тодом анкетирования было проведено обследова-ние 234 человека в возрасте от 64 до 85 лет. В ис-следование были включены 100 человек, требую-щих по заключению органов здравоохранения об-служивания «Хосписом на дому», 30 человек, по-лучающих это обслуживание через систему «Хос-пис на дому», функционирующего в системе Управления социальной защиты г. Дубна, и 104 че-ловека, с аналогичным состоянием здоровья, об-следованных в г.Москве. Среди обследованных было 31,6% мужчин и 68,4% женщин.

Анкета содержала три основных блока, отражаю-щих потребности тяжело больных людей в медицин-ской помощи, санитарно-гигиенической помощи (медицинском уходе), социально-бытовой помощи. В соответствии с основным диагнозом в изучае-мую группу вошли:

T 39 человек со злокачественными новооб-разованиями (16,7%);

T 114 человек с заболеваниями системы кро-вообращения (48,7%);

T 23 человека с заболеваниями костно-мы-шечной системы (9,8%);

T 13 человек с заболеваниями эндокринной системы (сахарный диабет) (5,6%); T 45 человек с прочими заболеваниями (забо-левания глаз, органов дыхания и др.) (19,2%). Среди пожилых людей, которые, по мнению врачей, нуждаются в надомном обслуживании в связи с тяжелым течением заболевания и плохим прогнозом на ближайший период, около 50% со-ставляют лица с заболеванием системы кровооб-

ращения, на втором месте находятся лица со зло-качественными новообразованиями.

Анализ и оценка потребностей пожилых людей, находящихся в терминальной стадии заболева-ния, проводилась в зависимости от их семейного положения (Таблица 1).

Изучение потребности пожилых людей, нахо-дящихся в терминальной стадии заболевания, с различным семейным положением выявило более высокую потребность в медицинских услугах лиц, имеющих семью. (Таблица 2).

Изучение потребности пожилых людей, находя-щихся в терминальной стадии заболевания, в меди-цинском уходе показало, что значительная их часть нуждается в различных его видах (таблица 3). Более 40% обследованных нуждается в посто-ронней помощи при принятии гигиенических ванн и смене постельного белья. Значительная часть ну-ждается в помощи при приеме пищи (33,3%). Дифференцированное, в зависимости от нали-чия семьи, изучение потребности в медицинском уходе, показало, что семейные (проживающие в семье) пожилые люди существенно в большем числе случаев нуждаются в посторонней помощи. Причем, как это уже было установлено выше, эта нуждаемость в целом ряде случаев в 2-4 раза вы-ше, чем у лиц, проживающих одиноко. Это отно-сится к таким услугам, как умывание, обтирание тела, бритье, уход за полостью рта, смена постель-ного белья, переворачивание в постели и др. Одним из направлений в системе мероприятий по медико-социальному обслуживанию лиц по-жилого возраста, находящихся в терминальной стадии заболевания, является обеспечение их со-циально-бытовой помощью с учетом потребности в различных видах услуг (Таблица 4).

Как показывают полученные данные, более 40% из числа обследованных нуждаются в посторонней социально-бытовой помощи. К наиболее востребо-ванным относятся покупка и доставка на дом про-

Page 29 - pdf_publisher2_project

Page 29 - pdf_publisher2_project