662
Актуальные вопросы паллиативной помощи в учебно-методических изданиях
"УТВЕРЖДЕНО"
Приказ Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
12.11.97 г. № 330
ЖУРНАЛ
УЧЕТА НЕИСПОЛЬЗОВАННЫХ НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
И РЕЦЕПТОВ ДЛЯ ИХ ВЫПИСЫВАНИЯ
№ Дата
Ф. И. О.,
Общее
В т. ч. по Наименование Количество Фамилия
Фамилия Отметка о
п/п поступ-
адрес
кол-во
номерам
сданных
ампул,
и подпись
и подпись количестве
ления
больного
рецептов
наркотических порошков,
сдавшего
приняв-
и способе
веществ
таблеток
шего
уничтожения
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Председатель Постоянного
комитета по контролю наркотиков
Э.А.Бабаян
"УТВЕРЖДАЮ"
Главный врач (директор)
(название лечебно-
профилактического учреждения)
"___" ______199__г.
М.П.
АКТ
Комиссия в составе (не менее 3-х человек)
*
Ф.И.О., должность __________________________________________________________________________
Число, месяц, год _______________________________ произвела уничтожение наркотических лекарственных средств с
истекшим сроком годности, сданных родственниками больных, умерших на дому, а также боя и брака за период с
____________________ по _____________________ по наименованиям
в ампулах
1) _____________________________________________ (шт.)
2) _____________________________________________
3) _____________________________________________
4) _____________________________________________
5) _____________________________________________
в порошках
1) _____________________________________________ г
2) _____________________________________________
3) _____________________________________________
в таблетках
1) _____________________________________________ (шт.)
2) _____________________________________________
Лекарства уничтожены следующим способом: ампулы — раздавливанием, порошки и таблетки — сжиганием.
Председатель
(подпись)
Члены комиссии
(подпись)
(подпись)
(подпись)
*
В комиссии обязательно участие представителей органов МВД, управления фармацевтическими организациями в субъектах Рос-
сийской Федерации и санитарного надзора.
Председатель Постоянного
комитета по контролю наркотиков
Э.А.Бабаян
