ÏÑÈÕÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÅ È ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÈÅ
ÀÑÏÅÊÒÛ ÎÐÃÀÍÎÑÎÕÐÀÍßÞÙÅÃÎ ËÅ×ÅÍÈß
ÁÎËÜÍÛÕ ÐÀÊÎÌÌÎËÎ×ÍÎÉ ÆÅËÅÇÛ
A.O. Caaeceii, A.A. Einny, I.A. Aac?oe
Eaoaa?a iieieiaee, Aiai?iiao?ianeay iaaeoeineay aeaaaiey
A i?ioanna ea?aiey iieieiae?aneeo aieuiuo aicieea?o nei-
?iua ineoieiae?aneea i?iaeaiu. A yoii ieaia iniaia cia?aiea
i?eia?aoaao ea?aiea ii iiaiao ?aea iiei?iie ?aeacu, eioi?ia
nii?iai?aaaony eciaiaieai ia?aca oaea, aeaeouei ca niaie
i?iaeaio ynoaoe?aneiai iaaeaaiiieo?ey, ?oanoaa iaiieiioaiii-
noe, io?o?aaiey io iauanoaa, eciaiaiey naenoaeuiiai ooieoei-
ie?iaaiey e naenoaeuiie i?eaeaeaoaeuiinoe.
I?aaiinio?aiy?uea iia?aoee iicaiey?o a ii?aaaeaiiie
noaiaie aacaeooaeece?iaaou i?iaeaio eciaiaiey ia?aca oaea e,
eae neaanoaea, niya?eou ineoio?aaie?o?uee yooaeo ea?aiey,
?oi niinianoaoao oeo?oaie? ea?anoaa ?ecie. E oiio ?a ineoiei-
ae?aneee yooaeo i?aaiinio?aiy?uaai ea?aiey iiaeeecoao ?a-
no?nu nii?ioeaeyaiinoe ?inoo iiooiee, nie?aao aai?anne?,
o?iaaiu oiae?aneeo ?anno?ienoa, oeo?oaao aiiaoeo, ii?iaeeco-
ao eiioiio? e yiaie?eiio? nenoaiu. O aieuiuo ii?eeiai aic-
?anoa i?aaiinio?aiy?uaa ea?aiea, nii?iai?aa?uaany iaiu-
oae iia?aoeiiiie o?aaiie, niinianoaoao iaeaa?aie? oa?aiey
iineaiia?aoeiiiiai ia?eiaa e oeo?oaie? aee?aeoeo ?acoeuoa-
oia ea?aiey. A oi ?a a?aiy eiiaeiaoey i?aaiinio?aiy?ueo
iia?aoee n iineaiia?aoeiiiie eo?aaie oa?aieae niinianoao?o
ia oieuei au?aaieaaie? ?aaeeaeecia eaaa?aioyeoiiee a n?aa-
iaiee n ianoyeoiieae, ii e i?eaiaeo e oeo?oaie? ioaaeaiiuo
?acoeuoaoia.
Eeeieea iieieiaee Aiai?iiao?ianeie iaaeoeineie aeaaa-
iee ca ia?eia n 1985 ii 1995 a. eiaao iiuo i?aaiinio?aiy?ua-
ai ea?aiey 115 aieuiuo ?aeii iiei?iie ?aeacu, ec ieo ioaaeai-
iua ?acoeuoaou i?inea?aiu o 51 aieuiie, a oii ?enea a ?ai?i-
aoeoeaiii aic?anoa — o 38.
Ii ?ani?ino?aiaiiinoe aieuiua ?ani?aaaeeeenu neaao?-
uei ia?acii: T2N0 — 18 ?aeiaae, T2N0 — 24, T1 N1 — 7, T2Nl
— 1, T3N0 — 1. O 3 aieuiuo eiae ianoi aaonoi?iiiee iaoa-
o?iiiue i?ioann. ?aaeeaeuiay eaaa?aioyeoiiey n eeioaaaiy-
eoiieae auiieiaia o 33 aieuiuo, eaaa?aioyeoiiey aac eeioa-
aaiyeoiiee (aieuiui noa?oa 65 eao) — o 18. A iineaiia?aoe-
iiiii ia?eiaa 36 aieuiuo iieo?eee eo?aao? oa?aie? ia iiei-
?io? ?aeaco, ?oaao e inoaaoeany iooe eeioiiooiea ai NIA 50-
60 A?, a oii ?enea 11 aieuiuo a ni?aoaiee n iieeoeieioa?aie-
ae ii noaia CMF. 10 aieuiuo iieo?eee 3-5 eo?nia ii IOO ii
noaia CMF. 5 aieuiuo aau?aaioiia ea?aiea ia iieo?eee a
nayce n iaee?eai i?ioeaiiieacaiee eee ioeaca io aaeuiaeoa-
ai ea?aiey.
O 47 (92,2%) aieuiuo iinea ea?aiey ioia?aiu oi?ioea ein-
iaoe?aneea e ooieoeiiaeuiua ?acoeuoaou, aieuiua eniuouaaee
iaiuoee no?ann a nayce ni naiei aiaoiei aeaii. O 4 aieuiuo
(7,8%) ia ia?aii aiao iinea ea?aiey ?acaeeny eeioinoac aa?o-
iae eiia?iinoe ia noi?iia iia?aoee I-II noaiaie. O 4 (7,8%)
aieuiuo aicieeee ?aoeaeau a inoaaoaeny ?anoe iiei?iie ?a-
eacu (o 1 aieuiie ?a?ac 4 ian iinea iia?aoee, o 3 — ia 3-e —
4-e aia iinea iia?aoee). 3 (5,8%) aieuiuo oia?ee ?a?ac 30, 42
e 45 ian iinea iia?aoee a nayce n ?acaeoeai ioaaeaiiuo iaoa-
noacia.
Oaeei ia?acii, 3-eaoiee e aieaa ?oaa? iinea i?aaiinio?a-
iy?uaai ea?aiey ii iiaiao ?aea iiei?iie ?aeacu ia?a?eee
94,2%, aac?aoeaeaiay au?eaaaiinou ninoaaeea 92,2%, ?oi
naeaaoaeunoaoao i aunieie yooaeoeaiinoe oaeie oaeoeee aaaa-
iey aieuiuo. I?aaiinio?aiy?uaa ea?aiea nii?iai?aaaony
oi?ioeie einiaoe?aneeie ?acoeuoaoaie e ii?oe iieiie nioe-
aeuiie ?aaaeeeoaoeae aieuiuo, ?oi niinianoaoao oae?a oeo?-
oaie? iieacaoaeae ineoieiae?aneeo oa?aeoa?enoee e ea?anoaa
?ecie.
I Eiia?ann «Iaeeeaoeaiay iaaeoeia e ?aaaeeeoaoey a ca?aaiio?aia-
iee», ai?aeu, 1996 a., ?eoa, n. 81-82.
ÏÀËËÈÀÒÈÂÍÎÅ ËÅ×ÅÍÈÅ ÁÎËÜÍÛÕ ÐÀÊÎÌ
ßÈ×ÍÈÊΠIV ÑÒÀÄÈÈ ÏÐÈ ÏÅÐÂÈ×ÍÎÌ
ÂÛßÂËÅÍÈÈ Â ÏÎËÈÊËÈÍÈÊÅ
A.?. Eaooaineee, A.?. Iaca?ia, A.I. ?oau, N.E. Iaco?eia
E?aniiaa?
?ae ye?ieeia yaeyaony iaeaieaa iicaii auyaeyaiie
iiooieu? n?aae anao ceiea?anoaaiiuo iiooieae ?aineeo iiei-
auo i?aaiia. Yoi iaoneiaeaii ?yaii iniaaiiinoae aieacie,
aeaaiui ec eioi?uo yaeyaony aeieiae?aneay iniaaiiinou iiooi-
ee, i?iyaey?uayny a ne?uoii oa?aiee caaieaaaiey e ei?ioeei
eaoaioiui ia?eiaii n iiiaioa onoaiiaeaiey aeaaiica ai aai
ia?auo eeeie?aneeo i?iyaeaiee.
Iaeaieaa iioeiaeuiui e iauai?eciaiiui iaoiaii ea?aiey
aieuiuo ia ?aiieo noaaeyo ?aea ye?ieeia (T1NOM0-T2NOM0) ya-
eyaony eiiaeie?iaaiiue eee eiiieaeniue n i?eiaiaieai ia
ia?aii yoaia oeieiai?iiiaeuiiai eiiiiiaioa, a ia aoi?ii —
iia?aoeaiiai. Aiaeec eeoa?aoo?u, iinayuaiiie yoiio aii?ino,
eanaaony a iniiaiii ea?aiey ?aea ye?ieeia i?e ?ani?ino?aiai-
iuo oi?iao a i?aaaeao noaaee, eiaaa ionoonoao?o ioaaeaiiua
iaoanoacu a ia?eoa?e?aneeo ?eciaiiiaa?iuo i?aaiao. ?oi ?a
eanaaony ?aea ye?ieeia IV noaaee, onoaiiaeaiiiai i?e ia?ae?-
iii ia?auaiee aieuiuo a iieeeeeieeo, oi aaiiua eeoa?aoo?u
ii yoiio aii?ino iaiiiai?eneaiiu e i?ioeai?a?eau.
Ca iineaaiea 5 eao ia aaca iieieiae?aneiai aeniaina?a ii
iiaiao ?aea ye?ieeia (T1NOM0-T3N1-2M0) i?ioee ea?aiea 1593
?aiueiu, ec eioi?uo o 162 (10%) auyaeai ?ae ye?ieeia IV noa-
aee (T3-4N1-2M1). Aa?eoeeaoey ?ani?ino?aiaiiinoe i?ioanna
aee??aea a naay i?iaaaaiea iaycaoaeuiiai, a i?e iaiaoiaeii-
noe aiiieieoaeuiuo iaoiaia ianeaaiaaiey (eaia?ineiiey, oi-
iia?aoey, oeuo?acaoeiaia neaie?iaaiea e a?.). Iaie i?iaiaee-
ce?iaaiu ?acoeuoaou iaeeeaoeaiiai ea?aiey aieuiuo (a iii au-
ei aaaouei), i?e yoii o?eouaaeny iauai e iineaaiaaoaeuiinou
ea?aaiuo ia?ii?eyoee (oeieiai?iiiioa?aiey + iia?aoey, iia-
?aoey + oeieiai?iiiioa?aiey), iauai iia?aoee, aenoeioei iio-
oiee e aic?ano aieuiuo. Ii noaiaie ?ani?ino?aiaiiinoe i?ioan-
na aieuiuo ?acaaeeee ia aaa a?oiiu:
1-y a?oiia — 98 (60,4%) aieuiuo — iiooieaaue i?ioann auoi-
aee ca i?aaaeu iaeiai oaca, a a??oiie iieinoe ii?aaaeyeanu
anoeoe?aneay ?eaeinou, eiaeenu iaoaaeeiua iaoanoacu a aieu-
oii naeuieea, na?iciii iie?iaa oiieie e iaiai?iie eeoee, ii-
?aaii iocu?a. O 71 aieuiie ea?aiea ia?eiaee n iia?aoeaiiai
aiaoaoaeunoaa, eioi?ia i?aaoanoaiaaei oeieiai?iiiioa?aiee.
Ii iauaio iia?aoee auee ?acaaeaiu ia aaa oeia: oneiaii-
?aaeeaeuiua iia?aoee (54 aieuiuo) e iaeeeaoeaiua (17 aieu-
iuo). A ia?aii neo?aa oaaaaeinu i?iecaanoe iaaaeaaaeeuio?
aiiooaoe? eee yenoe?iaoe? iaoee n i?eaaoeaie ( a a??oiie
iieinoe inoaaaeenu iaoaaeeiua iiooieaaua aaiiceou), ai aoi-
?ii — i?iecaiaeeanu aaonoi?iiiyy aaiaenyeoiiey e oaaeaiea
iiooieaauo iann. Io iia?aoee ia ia?aii yoaia i?eoeinu ioea-
caouny o 21 aieuiie aaeao aa iaauiieieiinoe, e ea?aiea ia?e-
iaee n eo?niaie oeieiai?iiiioa?aiee.
2-y a?oiia — 64 (39,6%) aieuiuo — e iienaiiui auoa iia?a-
?aaieyi aiaaaeeenu yennoaaoeaiue ieaa?eo e iia?a?aaiea ii-
?aaaeyaiuo caa??oeiiuo eeioaoe?aneeo oceia, ?oi ii?aaaey-
ei iaauiieieiinou iia?aoeaiiai aiaoaoaeunoaa. O 38 aieuiuo
ea?aiea ia?eiaee n iia?aoeaiiai aiaoaoaeunoaa: o 27 ec ieo
iii auei oneiaii-?aaeeaeuiui, a o 11 aieuiuo — iaeeeaoea-
iui. Iicaiaa, iinea ianeieueeo (io 3 ai 7) eo?nia oeieiai?ii-
iioa?aiee oaaeinu auiieieou iia?aoeaiia aiaoaoaeunoai aua
o 12 aieuiuo (o 4 — ?aaeeaeuiay, o 2 — oneiaii-?aaeeaeuiay, o
6 — i?iaiay eaia?ioiiey). A iaaeo a?oiiao aieuiuo iia?aoe?
oaaeinu auiieieou a 70,4% neo?ayo. O 9 aieuiuo (a eioa?aaea io
3 ai 4 eao) auiieiaia iia?aoey «second-look». Yoe aieuiua ?e-
au ai ianoiyuaai a?aiaie. A ea?anoaa oeieii?aia?aoia en-
iieuciaaee ni?aoaiea ianeieueeo eaea?noaaiiuo n?aanoa. I?aa-
ii?oaiea ioaaaaee iieeoeiei-oa?aiee ec a?oii aeeeee?o?ueo
n?aanoa, aioeiaoaaieeoia e ai?iiiia (aioeyno?iaaiia) ia oiia
eiooceiiiie oa?aiee ii iauai?eiyoui a iieieiaee noaiai.
E?eoa?eai ioaiee ?acoeuoaoia iaeeeaoeaiiai ea?aiey neo?eee
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Àíòîëîãèÿ íàó÷íûõ ïóáëèêàöèé
