ВВЕДЕНИЕ
Проблема оказания специализированной помощи больным с запуA
щенными формами рака остается актуальной как в нашей стране, так и за
рубежом. Вместе с законным ростом требовательности пациентов и их сеA
мей к проведению адекватного лечения растет понимание в медицинских
и общественных кругах особенной важности для этих больных достижеA
ния максимально возможного в их положении качества жизни. Анализ
отечественного и мирового опыта вселяет надежду на улучшение ситуаA
ции благодаря организации и развитию системы паллиативной помощи
больным генерализованным раком, которых в России на сегодняшний
день насчитывается более 300 000. В резолюции, принятой на II конгресA
се с международным участием «Паллиативная медицина и реабилитация
в здравоохранении», определено, что п а л л и а т и в н а я п омощь — обA
ласть онкологии, отличающаяся от паллиативного лечения отсутствием
непосредственного воздействия (хирургического, химиотерапевтическоA
го, лучевого) на злокачественное новообразование и применяемая в сиA
туации, когда возможности противоопухолевого лечения ограничены
или исчерпаны.
Для решения проблемы в масштабе нашей страны с учетом нынешA
ней экономической ситуации разработана модель организационной
структуры системы паллиативной помощи, которая не требует больших
капиталовложений и времени на их освоение. Она была обсуждена на ряA
де Всероссийских форумов, посвященных этой проблеме, где получила
одобрение в принятых единогласно резолюциях (1993, 1995A1999). ОбобA
щая собственный и мировой опыт, предусматривается оказание паллиаA
тивной помощи онкологическим больным на всех этапах лечения — в
стационаре, поликлинике и на дому. Такая необходимость продиктована
тем, что срок жизни больных распространенным раком зачастую весьма
продолжителен, причем пациенты достаточно долго могут чувствовать
себя удовлетворительно. В то же время прогрессирование опухолевого
процесса и вызванные этим нарушения гомеостаза неуклонно ведут к
3
