Page 24 - pdf_publisher2

В основных группах в качестве базисного исполь# зовали гомеопатический препарат Тестис компози# тум (Хеель, Германия). Методически в 1#ой группе данное средство применяли стандартно, внутримы# шечно, во 2#ой — путем фармакопунктуры, вводя в точки рефлексотерапии, локализованные в зоне ко# жной проекции гениталий. В группе сравнения фармакопунктуру выполняли физиологическим раствором. Следует отметить, что этот выходит за рамки плацебо, являясь вариантом пролонгирован# ного раздражения точек рефлексотерапии. Незави# симо от выбранных методик, курс лечения состоял из 10 процедур, назначаемых 3 раза в неделю. Оценку результативности лечения проводили в динамике, с применением параметрических и непа# раметрических методов статистики. При этом под «значительным улучшением» подразумевали рег# ресс субъективных и объективных характеристик процесса, а «улучшением» — только субъективных.

На первом этапе были уточнены характеристики состояния половой сферы у 90 наблюдаемых муж# чин. Оцениваемые параметры (половая предпри# имчивость, напряжение полового члена и др.) были снижены в группе на 30#50% по отношению к оп# тимуму в 4 балла (2). Соотношение показателей данных лиц и мужчин с гипертензией без сопутст# вующих дисфункций представлено в таблице 1. В 46%наблюдений (у 42 из 90 больных) было вы# явлено ослабление половой конституции, расцени# ваемое как фактор, облегчающий формирование сексуальных расстройств. У этих лиц отмечалось достоверное (р<0,05) падение содержания в крови тестостерона (до 3,3±0,34 при «норме» 5,4±0,43 мг/мл) на фоне роста фолликулостимулирующего гормона гипофиза (3,03±0,15 при контрольных цифрах 2,4±0,23 мМЕ/мл), как следствие наруше# ния обратной связи гонады#гипофиз.

В ходе клинико#психологического обследования у 72,2% мужчин прослеживались изменения в пси# хической сфере, с доминированием астенического компонента. Характерная повышенная утомляе# мость и раздражительность больных нашли отра# жение в усредненном профиле МИЛ: подъеме по шкалам «невротической триады» (р<0,05) и, в меньшей степени — VI#VIII шкалам.

Типичным также было снижение всех показате# лей САН, в первую очередь — «активности». По данным электромиографии, у всех обсле# дуемых была подтверждена сохранность нервно# мышечных структур полового аппарата. С дру# гой стороны, при анализе сосудистого фона в группе отмечено умеренное (р>0,05) снижение средней линейной скорости в артериях полового члена — до 18,1±0,9, при нормальных показателях 20,2±0,9 см/сек. Таким образом, в основе выявляе# мых в группе половых дисфункций лежит сочетание гуморальных, нервно#психических и сосудистых звеньев.

Их выявление, обеспечило, в свою очередь, ре# шение основной задачи — оптимизации сексологи# ческого лечения больных.

Установлено, что в результате фармакопунктуры, независимо от используемого средства, улучшение в состоянии половой сферы установлено в 63#66% наблюдений — против 46% в ответ на внутримыше# чное введение гомеопатическое препарата (табл. 2). Отмеченные при этом по одному случаю ухудшения было сложно связать с проводимой терапией. Клинические данные были верифицированы ре# зультатами дополнительного обследования. При этом, несмотря на эффективность обеих схем фар# макопунктуры, улучшение гормонального профиля было отмечено только в случае использования Тес# тис композитум, т.е., в основных группах. Это под# тверждается увеличением концентрации тестосте# рона — в среднем с 3,41±0,39 до 4,38±0,55 мг/мл (р<0,05), и тенденцией к восстановлению соотно# шения уровня этого и фолликулостимулирующего гормона гипофиза.

С другой стороны, положительные изменения психического статуса чаще наблюдались при обеих схемах фармакопунктуры, коррелируя с восстанов# лением уровня сексуальной деятельности мужчин. Завершающий анализ усредненного профиля МИЛ этих больных отразил достоверное (p<0,05) падение исходного пика по 1#ой шкале и умеренное — по 7# ой, а теста САН— повышение всех показателей. Умеренное нарастание линейной скорости в пе# нильных артериях (в среднем с 17,9±0,8 до 18,8±0,9 см/сек) также было характерным для обеих групп фармакопунктуры, подтверждая значимость рефле# кторного компонента в устранении сосудистых сдвигов.

Page 24 - pdf_publisher2_project

Page 24 - pdf_publisher2_project