Page 45 - pdf_publisher2

В России в структуре онкогинекологической заболеваемости женского населения рак шейки матки составляет 12% (Полякова В.А., 2001; Ур' манчеева А.Ф. и соавт., 2001; Новик В.И., 2002; Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В., 2010; Максимов С.Я. и соавт., 2010).

Исследования отечественных ученных указы' вают, что с момента постановки диагноза леталь' ность в течение первого года составляет 20,3'30% (Урманчеева А.Ф. и соавт., 2001; Кузнецов В.В. и соавт., 2005). Основными причинами летальных исходов являются несвоевременная диагностика и нерадикальность проведенного лечения. Как правило, больные погибают от рецидивов и метастазов, частота которых достигает 30'45% (Бох' ман Я.В., 2002; Максимов С.Я., Баженов А.Г., Лав' ринович О.Е., 2010).

В настоящее время актуальным является изу' чение факторов, влияющих на метастазирование опухоли, сроки появления метастазов, возмож' ность ранней диагностики метастатического по' ражения.

Нами изучено 1310 больных раком шейки мат' ки, пролеченных в отделениях гинекологии и ра' диологии РНИОИ с 2000 до 2010 года. Среди всех исследуемых больных раком шейки матки наибольший удельный вес представляла собой группа больных с III стадией 497 (37,9%). Несколь' ко меньшее количество женщин имели II стадию заболевания — 481 (36,7%).

Метастазы выявлены у 164 (12,5%) человек, из них у 47 женщин интраоперационно или при об' следовании до операции. При I стадии злокачест' венного процесса метастазы в различные органы и ткани отмечены у 8 человек из 290, что составляет 2,8% от всех больных раком шейки матки I стадии. При II — у 49 человек из 482, что составило 10,2% от всех больных с данной стадией рака. Из 496 че' ловек с III стадией процесса у 75 (15,1%) диагно' стированы метастазы. Среди общего количества пациенток с IV стадией метастазы в отдаленные органы обнаружены у 32 из 42 (76,2%) человек. Представленные данные подтверждают общеиз' вестный факт, что чем выше степень распростра' ненности злокачественного процесса у больных раком шейки матки, тем выше процент возникно' вения у них метастазов в различные органы. Среди всех больных раком шейки матки с ме' тастазами большинство женщин находилось в возрастной группе от 41 до 50 лет (36,6%), не' сколько меньшее количество человек было в возрасте от 51 до 60 лет (23,2%).

По гистологической структуре у больных с ме' тастазами из 164 человек плоскоклеточный рак диагностирован у 137 больных, что составляет 83,5% среди всех больных с метастазами, аденокар' цинома выявлена у 22 (13,4%) пациенток, а желези' сто'плоскоклеточный рак — у 5 (3,1%) человек. Четко прослеживается прямо пропорциональ' ное увеличение числа больных с метастазами в зависимости от увеличения глубины инвазии опухоли. У 6 больных (5,1%) раком шейки матки с метастазами глубина инвазии не более 3 мм, от

1310 patients with cervical cancer treated at Gynecology and Radiology departments of Rostov Cancer Research Institute within the period 2000@2010 have been studied. Metastases were revealed in 164 (12,5%) patients. The highest rate of metastasizing (76,2%) was observed in the group with st. IV of the disease, followed by the group with st. III (15,1%). The risk of metastases occurrence rose with increase of depth of tumour invasion. Almost in 50% of patients with cervical cancer metastases were revealed within 1@3 years after diag@ nose of the disease.

Key words: cervical cancer, metastases, depth of tumour invasion, terms of metastases occurrence.

Изучено 1310 больных раком шейки матки, пролеченных в от@ делениях гинекологии и радиологии РНИОИ с 2000 до 2010 года. Метастазы выявлены у 164 (12,5%) человек. Наибольший про@ цент метастазирования (76,2%) в группе больных c IV стадией, на втором месте больные с III стадией (15,1%). При увеличении глубины инвазии опухоли увеличивается риск возникновения ме@ тастазов. Почти у половины больных раком шейки матки ме@ тастазы выявлены в сроки от 1 года до 3 лет после постановки диагноза.

Ключевые слова: рак шейки матки, метастазы, глубина ин@ вазии опухоли, сроки возникновения метастазов.

Page 45 - pdf_publisher2_project

Page 45 - pdf_publisher2_project