Page 45 - pdf_publisher2_project

Паллиативная медицина и реабилитация № 3(II) 4. 2002 г.

45

Таблица 3

Структура и частота осложнений комбинированного лечения в рассматриваемых группах

РЖ (N=134) РПК (N=87) КЭР (N=20) РМЖ (N=132)

Из них Из них Из них Из них Всего леталь Всего леталь Всего леталь Всего леталь Ранние ных ных ных ных

Кожные

проявления 1 ст. 13 (9,7%) — 7 (8,0%) — 2 (10%) — 15 (11,3%) — Лучевые Желудочнокишечные

реакции проявления 1 ст. 35 (26,1%) — 26 (29,0%) — 4 (20%) — 28 (21,2%) —

Гематологические

проявления 0 1 ст. 11 (8,2%) — 7 (8,0%) — 2 (10%) — 14 (10,6%) —

Кожные

проявления 2 ст. 1 (0,7%) — 3 (3,4%) — — — 2 (1,5%) — Лучевые Желудочно кишечные

осложнения проявления 2 3 ст. 4 (2,8%) — — — — — 1 (0,7%) —

Гематологические

проявления 2 3 ст. — — 1 (1,1%) — — — — —

Послеоперационные кровотечения 1 (0,7%) — 1(1,1%) — — — 2 (1,5%) 1(0,7%)

Нагноение послеопера

ционной раны 5 (3,7%) 3 (2,2%) 7 (8,0%) 1 (1,1%) 1 (5%) — 4 (3,0%) 1(0,7%) Послеоперационный

перитонит 3 (2,2%) 2 (1,5%) 4 (4,6%) 3 (3,4%) — — — —

Несостоятель

ность швов — — 1 (1,1%) 1 (1,1%) 1 (5%) 1(5%) 4 (3,0%) — Анастомозит 6 (4,5%) — — — 2 (10%) — — — Ранняя спаечная

непроходимость 1 (0,7%) 1 (0,7%) 1 (1,1%) — — — — — кишечника

Поздние Лучевые язвы,

фиброзы — — — — — — 2 (1,5%) — Стенозы анастомозов,

келоидные иммобили 1 (0,7%) — 1 (1,1%) — 2 (10%) — 4(3,0%) — зующие рубцы) Первично множествен

ные метахронные 1 (0,7%) — 1 (1,1%) — — — 5 (3,8%) 1 (0,7%) опухоли

Всего 82 (61,2%) 6 (4,4%) 60 (67,6%) 5 (5,7%) 14 (70%) 1 (5%) 81 (61,3%) 3(2,3%)

Соотношение "все осложнения/ летальные осложнения" 14:1 12:1 14:1 27:1

Связан ные с луче вым компо нентом

Связан ные с хирурги ческим компо нентом

Гнойно септи ческие ослож нения

Нарушения репара тивных процессов

1.2.2.3. Несостоятельность швов анасто

мозов (с перитонитом или без не го, со свищами или без них) 1.2.3. Нарушения трофики тканей 1.2.3.1. Анастомозит

1.2.3.2.Ранняя спаечная непроходимость

кишечника

2.ПОЗДНИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

2.1. Лучевые язвы, фиброзы 2.2. Стенозы анастомозов

2.3. Первично множественные метахронные опухоли

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

Структура и частота осложнений комбиниро ванного лечения в рассматриваемых группах представлены в табл. 3.

ОБСУЖДЕНИЕ

Анализ приведенных данных демонстрирует высокий и достаточно стабильный общий уровень осложнений (60 70%). Вместе с тем, осложнения, завершившиеся летально, составили от 2,3 до