Page 41 - pdf_publisher2_project

3 4 ноября 2000 года в Санкт Петербурге состо ялась научно практическая конференция "Хоспи сы — 10 лет в России", посвященная истории, раз витию и становлению службы.

Петербург — единственный город России, в ко тором создана система оказания специализиро ванной паллиативной помощи, квалифицирован ного ухода, медико социальной реабилитации и психологической поддержки инкурабельных он кологических больных и их родственников в пе риод и после утраты — служба хоспис, органично вошедшая в структуру онкологической помощи. Необходимость ее создания продиктована на личием проблем организации медико социальной помощи онкологическим больным поздних ста дий, нерешенных в России в целом, но имеющих, в силу ряда объективных обстоятельств, особое значение в условиях Санкт Петербурга —мегапо лиса, характеризующегося весьма неблагоприят ными тенденциями демографических и социаль но экономических процессов:

— показатели онкозаболеваемости в нашем го роде традиционно выше, чем в среднем по России или Северо Западному региону (Таблица 1.). — фактическое неисполнение Приказа МЗ СССР от 29.04.1976. № 425 "О мерах по дальней шему улучшению и развитию онкологической по мощи населению" в части выделения коек паллиа тивной терапии в соматических стационарах;

— низкая обеспеченность населения города специализированными онкологическими койка ми (45 60 % потребности);

— "отверженность" инкурабельных онкологи ческих больных органами и учреждениями соци альной защиты;

— проживание значительной части населения в коммунальных квартирах;

— уровень доходов существенной части семей ниже "черты бедности";

— отсутствие знаний по паллиативной онколо гии у врачей амбулаторно поликлинических учре ждений.

Перечисленные факторы послужили предпо сылками создания службы паллиативной онколо гии, т.к. вызывали:

— снижение качества жизни инкурабельных онкологических больных и членов их семей; — формирование тяжелого морально психоло гического климата в микро и макросоциуме; — нагнетение социальной напряженности.

Структура онкологической помощи жителям Санкт Петербурга (рис. 1) до 1990 года была пред ставлена в достаточной мере традиционно: — профилактика, раннее выявление и диагно стика возлагались на лечебно профилакти ческие учреждения первичной медико соци альной помощи;

Паллиативная медицина и реабилитация № 3(II) 4. 2001 г.

41

А.В. Каган, Н.Д. Михновская, А.И. Фролова

ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ИНКУРАБЕЛЬНЫМ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ В САНКТ'ПЕТЕРБУРГЕ

Комитет по здравоохранению администрации Санкт'Петербурга

КЛИНИЧЕСКИЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ

ИССЛЕДОВАНИЯ

Таблица 1

Показатели онкозаболеваемости

Заболеваемость Болезненность "Запущенность" Смертность

Случаев %ооо Случаев %ооо Случаев % Случаев %ооо

1994 16041 331,6 70164 1448,9 3287 20,5 12172 251,3

1999 Петербург 18715 398,6 83541 1779,2 3845 22,6 11429 244,5

РОССИЯ 302,5 1392,0 24,7 202,6

2000 17800 400,1 85891 1855,9 3791 21,3 13075 281,5

Год\Показатель